Reductie van otoakoestische emissies met behulp van transcraniële magnetische stimulatie (TMS) van de auditieve cortex

Tot recentelijk was het alleen mogelijk om het bestaan van een efferente
verbindingen tussen delen van de hersenen en de cochlea in de mens aan te tonen
op het niveau van de mediale olivocochleaire baan. Nu zijn er aanwijzingen dat
met directe elektrische stimulatie van de auditieve cortex deze efferente
innervatie wordt gestimuleerd. Dit uit zich in een reductie van otoakoestische
emissies (OAEs), geluiden die door de cochlea zelf worden uitgezonden. Reductie
van OAEs door stimulatie van de efferente banen geeft vernieuwd inzicht in de
inhibitie capaciteiten van het centrale zenuwstelsel. Wellicht is het mogelijk
om met behulp van indirecte elektrische stimulatie van de auditieve cortex door
Transcraniële Magnetische Stimulatie (TMS), dit efferente systeem aan te tonen.
Dit zou potentieel grote mogelijkheden kunnen bieden voor het onderzoek naar
het auditieve efferente systeem en onderzoek naar de therapeutische
mogelijkheden van TMS.

Het doel van het onderzoek is om de activatie aan te tonen van het efferente
inhibitie systeem (corticofugale banen) door TMS. Dit wordt bepaald door de
mate van reductie in de amplitude van otoakoestische emissies, contralateraal
aan de zijde van stimulatie. Wij verwachten een reductie te zien in amplitude
tijdens TMS van de auditieve cortex.
Als tweede doel zal bekeken worden of er een verschil is in de reductie van de
amplitude bij stimulatie met verschillende frequenties.

De opzet is een explorerende, placebo-gecontroleerde interventie studie met een
cross-over design.

Het potentiële risico van TMS is een epileptisch insult. Dit risico is niet te
verwachten bij de gekozen parameters. Deze studie is in overeenstemming met
internationale veiligheidsrichtlijnen voor TMS.
De belasting voor de proefpersoon zal bestaan uit 4 maal een bezoek, met een
totale geschatte tijdsduur van 4 uur.