Narrow Band Imaging, Autofluorescentie imaging, Chromoendoscopie of Confocale Endomicroscopie voor het onderscheid maken tussen adenomen en niet dysplastische poliepen?

Verwijdering van dikke darm adenomen voorkomt de ontwikkeling van dikke darm
kanker, terwijl verwijdering van niet dysplastische poliepen de werklast van de
endoscopist verhogen, de kosten van de patholoog verhogen, en een verhoogd
risico geven op complicaties. Chromoendoscopie (CE), narrow band imaging (NBI)
and autofluorescentie imaging (AFI) zijn geavanceerde imaging technieken die
het mogelijk maken onderscheid te maken tussen premaligne adenomen en
onschuldige niet dysplastische poliepen. De diagnostische nauwkeurigheid van
deze technieken is echter beperkt. Confocale endomicroscopie is een nieuwe
imaging techniek die het mogelijk maakt in vivo histologie te krijgen voor een
veel accuratere endoscopische diagnose.

(1) Evalueren van de uitvoerbaarheid en accuratesse van confocale
endomicroscopie tijdens coloscopie; (2) Vergelijken van de accuratesse van CE /
NBI / AFI met confocale endomicroscopie voor het endoscopisch onderscheiden van
adenomen en niet dysplastische poliepen; (3) Bepalen van de
interobserver-variatie van confocale endomicroscopie / CE / NBI en AFI tussen
expert en niet-expert endoscopisten.

Patiënten die coloscopisch onderzocht worden voor (serrated) adenomen zullen
worden uitgenodigd voor deze studie. Alle endoscopisch gevonden poliepen zullen
worden geïnspecteerd en gefotografeerd met CE / NBI / AFI en confocale
endomicroscopie om endoscopisch de diagnose (histologie) te voorspellen.
Histologie (na biopteren) van de poliepen wordt gebruikt als gouden standaard.

De endoscopische procedure is vergelijkbaar met de klinische praktijk, behalve
dat CE / NBI / AFI en confocale endomicroscopie worden gebruikt als er poliepen
worden gevonden. Het gebruik van deze technieken verhoogt de proceduretijd met
ongeveer 2 minuten per poliep (maximaal 7 poliepen per patiënt); dit brengt
echter geen extra risico*s met zich mee.