Bacteriele en virale gastheer-pathogeen interacties in kinderen met chronische en recidiverende oorontstekingen.

Otitis Media is een veelvoorkomende aandoening op de kinderleeftijd. Het is de
voornaamste reden om antibiotica voor te schrijven en om een chirugische
ingreep te doen.
Meestal is otitis media een self-limiting disease, er bestaat echter een
patientengroep die zeer moeilijk te behandelen is en niet reageert op de
huidige therapieen. Dit heeft een hoge morbiditeit bij kind en ouders tot
gevolg. Van dit project wordt verwacht dat de onderliggende mechanismen die
verantwoordelijk zijn voor chronische of recidiverende otitis media beter
worden begrepen en zo bijdragen aan toekomstige behandelings- en
preventiestrategieen. Voor de ontwikkeling van een multivalent vaccin is een
beter inzicht in OM pathogenese noodzakelijk.

PROPOSAL PART I - TYMPANOSTOMY TUBE INSERTION
Zijn er bij kinderen (0-5 jaar) die last hebben van Acute of Chronische Otitis
Media en in aanmerking komen voor de plaatsing van middenoorbuisjes:
Biologische markers aanwezig in het bloed (en middenoorvloeistof) die ons
informeren over:
1. De ernst van de ziekte
2. Het risico op herhaling

PROPOSAL PART II - BIOFILM FORMATION
Zijn er bij kinderen (0-16 jaar) die last hebben van Acute of Chronische Otitis
Media en in aanmerking komen voor chirurgische middenoorsanering:
Biologische markers aanwezig in de biofilm verwante pathogenen die ons
informeren over:
1. De ernst van de ziekte (virulentie)
2. Het risico op herhaling

PROPOSAL PART I - TYMPANOSTOMY TUBE INSERTION
Setting Radboud University Nijmegen Medisch Centrum, Nijmegen
Canisius Wilhelmina Ziekenhuis, Nijmegen
Study Period 01-11-2007 to 01-09-2009
Samples Vragenlijst, bloed, middenoorvloeistof en
Nasopharyngeal swab
Analyses Bij aanvang studie en na 2-3 maanden:
1. Vragenlijst: Risicofactoren
2. Bloed : FACS analyse, Proteomics,
Transcriptomics,
3. Nasopharyngeaal swab: Bacteriele kweek,
Bacteriele PCR, virale multiplex PCR.
4. Alleen bij aanvang studie:
Middenoorvloeistof: Bacterie kweek, Bacteriele (rt)-PCR, Virale
multiplex PCR, FACS analyse.

PROPOSAL PART II - BIOFILM FORMATION
Setting Radboud Universiteit Nijmegen Medisch Centrum, Nijmege
Canisius Wilhelmina Ziekenhuis, Nijmegen
Study Period 01-11-2007 to 01-09-2009
Samples Bij aanvang studie: Vragenlijst, Middenoor Mucosa
biopsie of collectie van oude middenoorbuisje
Bij aanvang studie en na 2-3
maanden:Nasopharyngeal kweek
Analyses Kweek, (rt)-PCR, SE Microscopy, RT-(rt) PCR, Therapy
resistentie

PROPOSAL PART I - INSERTION TYMPANOSTOMY TUBE PLACEMENT
De ingrepen op basis van het onderzoek zijn minimaal invasief, het betreft 2x
een bloedafname en 2x afname van een neus/keel kweek. Hiernaast moet 2x een
vragenlijst worden ingevuld.

PROPOSAL PART II - BIOFILM FORMATION
Het materiaal dat wordt afgenomen tijdens de middenoorsanering, zou zonder dit
onderzoek eveneens verwijderd worden. Verder betreft het 2x afname van een
neus/keel kweek. Hiernaast moet 2x een vragenlijst worden ingevuld.