Mantelzorgdoula in de 1e lijns verloskundige zorg in Nederland.
Een gerandomiseerd interventieonderzoek naar de effectiviteit en doelmatigheid van de mantelzorgdoula

De ongecompliceerde baring staat in Nederland onder druk, de interventies
durante partu stijgen al enige decennia. Het percentage interventies op basis
van niet vorderende ontsluiting en pijnstilling behoefte is toegenomen, evenals
het aantal keizersnedes en kunstverlossingen. [1]
In andere landen is voortdurende ondersteuning tijdens de bevalling, door een
zogeheten doula naast de medische hulpverlener, effectief gebleken om
complicaties, morbiditeit en medische interventies en psychotraumata tijdens de
baring te verminderen. De kort getrainde mantelzorgdoula is eveneens effectief
gebleken ter verhoging van de kwaliteit van leven en lijkt ook te werken ter
preventie van bevallingscomplicaties en ter bekorting van de baring. Deze
mantelzorgdoula is goed te integreren in het Nederlands verloskundig systeem.

Beantwoorden van de volgende vragen;


1. Leidt de inzet van een mantelzorgdoula in het huidige verloskundige systeem
in Nederland, uitgaande van een eerstelijns populatie, tot een afname van het
aantal interventies en complicaties (morbiditeit moeder en kind) tijdens de
baring en verhoogt dit de kwaliteit van leven van moeder, vader en kind?
2. Wat is de kosteneffectiviteit, de kostenbaten balans en de doelmatigheid van
de inzet van een mantelzorgdoula vergeleken met de huidige werkwijze?

Gerandomiseerd onderzoek in 3 à 4 Nederlandse verloskundige praktijken.

Na informed consent zullen de zwangeren gerandomiseerd worden in een interventie (A) en een niet interventie (B) groep. Bij groep A (interventie) zal de zwangere met haar mantelzorgdoula (een vriendin, zus of moeder) een training van twee dagdelen tot >mantelzorg-doula> volgen, te geven door een professionele doula docent. Haar eigen mantelzorgdoula staat de zwangere en haar partner bij tijdens de bevalling. Groep B ontvangt de >usual care>: de barende wordt tijdens de baring een aantal keer gezien door de verloskundige en een kraamverzorgster. Mocht zij verwezen worden naar de tweede lijn, dan zal de daar gebruikelijke zorg plaatsvinden. Daarnaast wordt zij bij het opvangen van de weeën bijgestaan door haar partner

Voordeel; minder verwijzing naar 2e lijn, inder epiduraal pijnbestrijding,
kunstverlossingen en Keizersnedes