Effectiviteit en doelmatigheid van een Internet-based cognitief gedragsmatige interventie voor chronische pijnpatiënten

Bij chronische pijn zijn medische behandelingen vaak onvoldoende effectief. Bij
het ontwikkelen en voortbestaan van chronische pijn spelen catastroferen,
copingstrategieën en locus of control een grote rol. Cognitief gedragsmatige
groepsinterventies gericht op deze factoren zijn effectief gebleken bij
patiënten met chronische pijn. Ondanks de gebleken effectiviteit hebben deze
groepinterventies echter ook nadelen, zoals de belasting voor de patiënt en de
tijdsinvestering voor de behandelaars. Het aanbieden van cognitief
gedragsmatige interventies via Internet lijken een goed alternatief te zijn.
Internationale studies laten zien dat Internet-based interventies effectief
zijn bij uiteenlopende patiëntengroepen en dat deze interventies aanzienlijk
kosteneffectiever kunnen zijn dan face-to-face behandelingen. Tot op heden is
in Nederland nog geen onderzoek gedaan naar de Internet-based interventies voor
patiënten met chronische pijn.

In het huidige onderzoek wordt onderzocht of een cognitief gedragsmatige
interventie voor patiënten met chronische pijn aangeboden via Internet minimaal
even veel effect heeft op catastroferen, locus of control, pijncoping,
kwaliteit van leven en gemaakte medische kosten als een cognitief gedragsmatige
groepsbehandeling (care-as-usual). Daarnaast zal onderzocht worden wat de
kosteneffectiviteit van een Internet-based cognitief gedragsmatige interventie
voor chronische pijnpatiënten is in vergelijking met care-as-usual
(groepsbehandeling).

Randomized clinical trial

Deelnemers worden at random toegewezen aan een cogntief gedragsmatige Internet-interventie of een cognitief gedragsmatige groepsinterventie. Beide interventies hebben een duur van 8 week (7 week aaneengesloten, laatste module in week 15).

De extra belasting voor patienten bij deelname aan het onderzoek is niet groot.
Deelnemers wordt gevraagd om op 4 momenten een aantal vragenlijsten in te
vullen. Vragenlijsten die gebruikt worden zijn: Biografische gegevens,
VAS-schalen voor pijn, beperkingen en vermoeidheid, Zelfgeconstrueerde
vragenlijst over medicatiegebruik en werkstatus, Zelfgeconstrueerde vragenlijst
ter evaluatie van de cursus (online versie voor de Internetinterventie en
papieren versie voor care-as-usual) (op T1, T2 en T3), Pain Catastrophizing
Scale, Pijn Coping en Cognitie Lijst en Rand-36.
De risico's bij deelname aan het onderzoek zijn minimaal. Gezien de aarde van
de interventie en het onderzoek worden er geen nadelige effecten verwacht.
Deelnemers kunnen baat hebben bij deelname aan het onderzoek, omdat zij een
interventie gericht op het beter leren omgaan met hun pijnklachten aangeboden
krijgen (met beoogde effecten op catastroferen en locus of control).