Cross-sectionele studie met als doel de relatie te bepalen tussen de hoeveelheid Advanced Glycation End-products (AGEs) in het hartspierweefsel, de huid en het bloed.

Opeenstappeling van Advanced Glycation Endproducts (AGEs) vindt door het gehele
lichaam plaats tijdens het verouderingsproces . Door de vorming van cross-links
in weefsels spelen AGEs een rol in de pathofysiologie van verscheidene ziektes.
Opeenstapeling van AGEs is nauwkeurig gemeten in huidbiopsiën door middel van
massa spectrometrie. In menselijk myocard is slechts de mate van aanwezigheid
van AGEs gemeten door middel van immunohistochemie. Daarnaast is de hoeveelheid
AGEs in de huid, het bloed en het myocard nooit met elkaar vergeleken. Het is
aangetoond dat er een relatie bestaat tussen een verhoogde hoeveelheid AGEs in
de huid en het serum en een verminderde systolische en diastolische functie van
het hart. Het is echter nooit bewezen of deze verminderde ventrikelfunctie het
resultaat is van een verhoogde hoeveelheid AGEs in het myocard.

Het onderzoeken van de relatie tussen de hoeveelheid AGEs in het myocard, in de
huid en in het serum en het bepalen van de kwantitatieve hoeveelheid AGEs in
het myocard.

De opzet van het onderzoek is om een cross-sectionele studie uit te voeren bij
patiënten die opgenomen zijn voor een CABG of een hartklepoperatie. De
patiënten zullen gescreend worden vanaf de wachtlijst voor open hartoperaries.
De patiënten zullen door de onderzoeker telefonisch geïnformeerd worden over
het onderzoek. Tevens zullen zij schriftelijke uitleg toegestuurd krijgen over
het doel van de studie, onderzoeksopzet van de studie, duur van de studie,
risico's die ermee gepaard gaan en de gevolgen van voortijdig eindigen van de
studie.
Patiënten krijgen minstens een week de tijd om na te denken over deelname aan
het onderzoek.
Als blijkt dat ze openstaan voor deelname aan het onderzoek zal er gevraagd
worden of ze het informed consent formulier willen ondertekenen. De patiënten
zullen, zoals gebruikelijk, de dag voor de operatie opgenomen worden in het
ziekenhuis. Op deze dag zal bij hen bloed afgenomen worden, lichamelijk
onderzoek verricht worden, skin autofluorescentie gemeten worden en een
echocardiogram gemaakt worden. Tijdens de open hartoperatie zal de chirurg twee
myocardbiopten uit het linker ventrikel nemen en een huidbiopt langs de
chirurgische sneelijn op het sternum.
Verder heeft de patiënt ten alle tijde het recht om zonder opgave van redenen
af te zien van verdere deelname aan het onderzoek. Deze beslissing zal geen
nadelige gevolgen hebben op de verdere behandeling en geen invloed hebben op de
zorg.

De patiënt zal tijdens zijn/haar opname in het ziekenhuis voor de operatie
onderzocht worden en hoeft voor het onderzoek dus niet een keer extra naar het
ziekenhuis. Het onderzoek zal ongeveer een half uur in beslag nemen. De patiënt
zal door de onderzoeksarts lichamelijk worden onderzocht en er zal gevraagd
worden naar de huidige conditie. Er zal dan bloed worden afgenomen en de
hoeveelheid AGEs in de huid zal gemeten worden met de skin
autofluorescentiemeter. Al deze metingen, behalve de bloedafname zijn niet
invasief en dus is geen risico op complicaties. Tijdens de operatie zullen er
door de chirurg twee myocardbiopten uit de linker ventrikel genomen worden.
Deze ingreep veroorzaakt een beperkt extra risico voor de deelnemende
patiënten. De afname van huid- en myocardweefsel is invasief. De afname van
myocardbiopten vindt regelmatig plaats en geeft een licht verhoogd risico op
perforatie en nabloeden. De afname van huidbiopten geeft tevens een licht
verhoogd risico op nabloedingen, infectie en de vorming van littekenweefsel.