Dynamische Gezichtsscherpte bij Patienten met Neuritis Vestibularis

Het Neuritis Vestibularis experiment valt onder het project *Dynamische Visus*
wat weer valt onder het door Defensie en Veiligheid gefinancierde programma
*Beter Presteren bij Beweging*. Bij veel militaire operaties is sprake van
(meer dan normale) beweging, bijvoorbeeld in voertuigen. Dit brengt
functioneringsproblemen met zich mee. Het doel van dit programma is het
verzamelen van kennis die gebruikt zou kunnen worden om negatieve effecten van
beweging te verminderen, bijvoorbeeld door technologische verbeteringen,
training en selectie.

Het project *Dynamische Visus* onderzoekt gezichtsscherpte (visus) tijdens
beweging - zowel eigen beweging als beweging van objecten. In standaard visus
testen beoordeelt de testpersoon statische testsymbolen terwijl hij of zij zelf
ook stil staat, met een ongelimiteerde beoordelingstijd. Dit komt niet overeen
met een groot deel van onze dagelijkse omstandigheden. Het hebben van een goede
statische visus hoeft niet te betekenen dat de dynamische visus goed is
aangezien daar veel extra processen een rol bij spelen (bijvoorbeeld
oogbewegingen en aandacht).

Wij zijn bezig met de ontwikkeling van een nieuwe dynamische visus test. Deze
bestaat uit negen korte subtests waarbij de testsymbolen en het hoofd al dan
niet op een bepaalde manier bewegen. We willen hiermee verschillende groepen
proefpersonen testen (zoals vestibulaire patiënten, mensen onder invloed van
alcohol en vermoeide mensen) waarbij we specifieke testpatronen verwachten. We
verwachten dat Neuritis Vestibularis patiënten relatief slecht scoren op de
vestibulo-ocular reflex (VOR) subtesten waarbij ze testsymbolen moeten
beoordelen terwijl ze hun hoofd bewegen.

Het doel van het onderzoek is het ontwikkelen en evalueren van een dynamische
visus test, met een meerwaarde boven de conventionele statische visus test. We
hopen dat deze test uiteindelijk kan worden ingezet als een selectie tool en
een test die ter plaatse kan worden afgenomen om te bepalen of iemand op dat
moment goed genoeg dynamisch ziet om een bepaalde taak uit te kunnen voeren.
Als de resultaten slechter zijn dan normaal zou de test een eerste indicatie
kunnen geven van wat er ongeveer aan de hand kan zijn. Andere potentiële
toepassingen zijn de evaluatie van therapieën of medicatie en het monitoren van
herstel van bijvoorbeeld een hersenschudding.

Voor het Neuritis Vestibularis experiment zouden we de dynamische visus test af
willen nemen bij Neuritis Vestibularis patiënten en de resultaten willen
vergelijken met die van controle proefpersonen. Tevens nemen we twee
vragenlijsten af: de Dizziness Handicap Inventory (25 vragen over fysieke,
functionele en emotionele belemmeringen van de proefpersoon) en de Activities
Balance Confidence Scale (de proefpersoon scoort van 16 activiteiten hoe
zelfverzekerd hij/zij zich voelt bij het uitvoeren hiervan).

De dynamische visus test en vragenlijsten.

We denken dat er zo goed als geen risico voor de proefpersonen is. De Neuritis
Vestibularis patiënten zouden het bewegen met het hoofd onaangenaam kunnen
vinden in welk geval ze (uiteraard) mogen stoppen met het experiment. De
belasting bestaat vooral uit de tijd die van ze wordt gevraagd om naar de
plaats van de meting te komen en de meting uit te voeren.