MR Colonography met verschillende vormen van darmvoorbereiding: een pilot-study in gezonde proefpersonen.

Om de nauwkeurigheid van Magnetic Resonance Colonography (MRC) te objectiveren,
zijn er enkele vergelijkende studies uitgevoerd tussen MRC en coloscopie. In
deze studies wordt er een hoge varieteit van gebruikte technieken beschreven,
bijv. bright lumen, dark lumen, fecal tagging (FT), non-tagging en
verschillende manieren van darmvoorbereiding, welke heeft geleid tot een grote
mate van verschil in beschreven sensitiviteit. Tot op heden is er geen optimaal
scan protocol bekend. Ook is niet bekend op welke manier de darm optimaal kan
worden voorbereid om uiteindelijk goede beeldkwaliteit en een aanvaardbare
patientacceptatie te verkrijgen. Met het uitvoeren van een pilot-study kunnen
verschillende, reeds beschreven, strategieen worden vergeleken met nieuwe
inzichten. Op basis van de resultaten van deze pilot-study kan een methode
worden gekozen welke kan worden geiimplementeerd in een toekomstige
vergelijkende studie.

Het doel van het huidige onderzoek is een optimalisatie van scan-parameters,
beeldkwaliteit en acceptatie in Magnetic Resonance Colonography, door
verschillende technieken en strategieen te onderzoeken en te vergelijken.

Het betreft een prospectieve pilot study. 21 gezonde vrijwilligers zullen
worden verdeeld over 3 groepen waarbij zeven verschillende strategieen (S),
gebruik makende van de dark-lumen MRC methode. Groep 1 bestaande uit strategie
1 t/m 3 zullen onderworpen worden aan rectale lucht insufflatie. De
darmvoorbereiding zal bestaan uit een fecal tagging middels gadolinium
contrastoplossing (S1), fecal tagging middels bariumcontrast (S3), fecal
tagging middels Telebrix (S7)en een volledige darmvoorbereiding (S2). Groep 2
bestaande uit strategie 4 (S4) krijgt een vezelarm dieet als darmvoorbereiding.
Er vindt in deze groep geen rectale lucht/water toediening plaats. Groep 3 (S5+
S6) zal worden onderworpen aan rectale water toediening. De darm voorbereiding
zal bestaan uit een zgn. fecal tagging middels bariumcontrast (S5) en een
volledige darm voorbereiding (S6).

Risico's voor de proefpersonen zijn minimaal. MRC is een diagnostische
procedure en daarom zijn er geen directe therapeutische effecten. Er is een
zeer klein risico op een symptomatische perforatie, dit gebeurt slechts in
ongeveer 1 op 22.000 patienten. Het risico in het geval van CO2 insufflatie
wordt vervolgens ook nog geminimaliseerd door het gebruik van een automatische
CO2 insufflator.