Een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek naar het effect van een valpreventie programma gericht op patienten met Reumatoide Artritis

Vallen in het algemeen en met name bij mensen met reumatoide artritis (RA) is
een onderschat probleem. Uit retrospectieve studies blijkt dat 1 op de 3 mensen
met RA minstens 1 keer per jaar valt. Bij ouderen is een valincidentie ratio
bekend van 0,45 vallen per persoonsjaar. Uit ons eigen pilot onderzoek, waarbij
86 RA patienten maandelijks 1 jaar lang prospectief hun valincidentie
rapporteerden, blijkt dat zij een valincidentie ratio hebben van 0,82: hoger
dus dan bij gezonde ouderen. Het is daarom van belang dat er een
valpreventieprogramma komt voor mensen met RA.
In de afgelopen jaren werden verschillende programma*s ontwikkeld waarmee
vallen bij ouderen teruggedrongen kan worden. Zo heeft de Sint Maartenskliniek
met het valpreventie-programma *Vallen Verleden Tijd* ontwikkeld voor gezonde
ouderen. Dit programma was erg effectief: bijna de helft minder valincidenten.
Dit programma is aangepast voor mensen met osteoporose, waarnaar op dit moment
een RCT gedaan wordt. Omdat ook mensen met RA een sterk verhoogde valincidentie
hebben en verhoogde risico*s lopen op blessures vanwege verminderde mobiliteit
en stabiliteit is het van belang dat het programma aangepast wordt voor deze
doelgroep en de effectiviteit van dat nieuwe programma onderzocht wordt. Op
deze manier leren ook RA patiënten om valpartijen te voorkomen en om, wanneer
het toch nog mis mocht gaan, blessures te voorkomen.

Doel van het onderzoek is de evaluatie van een valpreventieprogramma voor
mensen met RA. Primaire uitkomstmaat is de valincidentie.

Gerandomiseerde, gecontroleerde, enkel-blinde trial

Valpreventieprogramma: 11 bijeenkomsten, twee-wekelijks. Onderdelen zijn gebaseerd op het originele >Vallen Verleden Tijd> programma en het programma voor mensen met osteoporose.

De deelnemers worden drie keer verwacht in verband met metingen, welke ongeveer
1,5 uur zullen duren. Verder krijgen ze vragenlijsten mee om thuis in te
vullen, wat ongeveer een half uur in beslag neemt. De interventie bestaat uit
11 bijeenkomsten van ongeveer 2 uur.
Zowel de metingen als de bijeenkomsten brengen geen verhoogd risico met zich
mee voor de deelnemer. Deze zijn al meerdere malen, probleemloos, bij andere
patientengroepen en gezonde personen uitgevoerd.
het belangrijkste verwachte voordeel van de studie is een vermindering van het
aantal valpartijen bij de deelnemers. Hierdoor worden het aantal blessures en
valangst verminderd. Dit resulteert in een beter kwaliteit van leven en minder
medische kosten.