Het onmiddellijke effect van vibratietraining op de spasticiteit van de
kuitspier bij CVA-patiënten

Een beroerte is een van de meest voorkomende oorzaken van complexe
invaliditeit. Zo hebben patiënten na een beroerte vaak problemen met lopen door
het niet voldoende kunnen heffen van de voet tijdens de zwaaifase. Dit probleem
wordt veroorzaakt door het niet voldoende kunnen activeren van de voetheffers
en door spasticiteit van de kuitspieren. Het behandelen van spasticiteit is een
belangrijke voorwaarde voor het herwinnen van een normaal looppatroon van
patiënten met een beroerte met een spastische klapvoet. Behandelingen die
momenteel toegepast worden bij patiënten met spasticiteit zijn onder andere
spasmolytica, electrostimulatie, ultrageluid therapie, en chirurgische
ingrepen. Echter, veel van deze behandelingen hebben beperkingen.
Er wordt verondersteld dat spasticiteit veroorzaakt wordt door een verhoogde
monosynaptische stretchreflex. Daarom zal elke therapeutische interventie die
gericht is op het inhiberen van de stretchreflex effectief zijn in het
reduceren van spasticiteit. Whole Body Vibration (WBV: het met een bepaalde
frequentie laten vibreren van het lichaam) is een veilige en efficiënte
trainingsmethode om spierfunctie te verbeteren. Het directe effect van WBV op
spasticiteit is nog niet onderzocht. Ahlborg et al. hebben bij volwassenen met
cerebrale parese aangetoond dat 8 weken WBV training de spierkracht verhoogt
zonder dat het een negatief effect heeft op spasticiteit.

Het doel van deze studie is het onderzoeken van het acute effect van
kortdurende WBV op de mate van spasticiteit van de kuitspieren bij patiënten
met gevolgen van een beroerte.

Cross-over design. De studie bevat 2 meetmomenten met een interval van 1 week.
Op elk meetmoment staat de patiënt 3 minuten op een trilplaat (Power Plate,
Power Plate International, Model: Next Generation, VS). Tijdens het ene
meetmoment zal de trilplaat aanstaan (WBV conditie; trilfrequentie 45Hz, lage
amplitude), tijdens het andere meetmoment zal de trilplaat uitstaan (controle
conditie). Voor en onmiddellijk na het staan op de trilplaat wordt EMG en
gewrichtsmobiliteit gemeten. Het verschil voor en na het staan op de trilplaat
voor de WBV conditie zal vergeleken worden met het verschil voor en na voor de
controle conditie.

WBV gedurende 3 minuten tijdens staan op de trilplaat.

De WBV training is niet pijnlijk of gevaarlijk. Tijdens het staan op de
trilplaat zullen 2 mensen naast de patiënt staan om het risico op vallen te
minimaliseren. Doordat de amplitude en trilfrequentie relatief laag zijn, is de
fysieke belasting ook laag.