Transcraniële echografie bij de ziekte van Parkinson en Restless Legs Syndrome

RLS en Parkinson zijn beide aandoeningen die gerelateerd zijn aan een
onderliggende dopaminerge dysfunctie. Bij de ziekte van Parkinson wordt
neurodegeneratie gezien van de neuromelanine cellen in de substantia nigra
(SN), dit wordt niet gevonden bij RLS patiënten. Bij idiopathische RLS lijkt
centraal ijzer een cruciale rol in de dopaminerge onderliggende pathofysiologie
te hebben. In echografie studies wordt een hyperechogeniciteit van de SN
gevonden in patiënten met de ziekte van Parkinson en een hypoechogeniciteit bij
RLS patiënten. Dier- en postmortem studies hebben aangetoond dat de
hyperechogeniciteit gevonden bij Parkinson patiënten is gerelateerd aan een
verhoogd ijzer gehalte in de SN. De exacte oorzaak van ijzeropstapeling in de
SN bij Parkinson patiënten is onbekend.
Significant lagere ijzer concentraties worden gevonden in neuropathologie en
MRI studies van de SN in RLS patiënten.De hypoechogeniciteit van de SN in RLS
patiënten is mogelijk een gevolg van een ijzer deficiëntie in de SN. Enkele
studies tonen aan dat een ijzer deficiëntie in RLS patiënten een dopamine
dysfunctie veroorzaken en mogelijk invloed heeft op het verstoren van de
circadiane regulatie van dopamine.
Recent werd bekend dat Parkinson patiënten met RLS een lager serum ferritine
gehalte hebben in vergelijking met Parkinson patiënten zonder RLS.
Echografie studies in RLS patiënten toonden tevens een hyperechogeniciteit van
de nucleus ruber en een hypoechogeniciteit van de nucleus raphe in vergelijking
met gezonde controles.

Wij zullen een studie verrichten waarbij we de echogeniciteit van de substantia
nigra, nucleus ruber en nucleus raphe in PD patiënten met en zonder RLS, in RLS
patiënten zonder PD en in gezonde controles beschrijven. The echogeniciteit zal
gecorreleerd worden aan de serum ijzer status van de studiepopulatie om te
onderzoeken of er een associatie tussen de ijzer status, mn de ferritine
levels, en de echogeniciteit van de substantia nigra bestaat.

Deze cross-sectionele studie is een onderdeel van een lopende longitudinale
cohort studie, de PROfiling PARKinson*s disease (PROPARK) study.

Aangezien de transcraniële echografie non-invasief is zijn er geen risico's
voor de proefpersonen.
Er is risico op het ontwikkelen van een hematoom tgv de intraveneuze punctie.
Er is enige overlast voor de proefpersoon, mn voor de parkinsonpatiënten
aangezien zij op eigen gelegenheid naar het ziekenhuis moeten komen.