Ontwikkeling van cellulaire immuunrespons na zuigelingen pneumokokken conjugaat vaccinaties

Pneumokokkenziekten is een verzamelnaam voor ziekten die worden veroorzaakt
door de bacterie Streptococcus pneumoniae. Er bestaan 90 typen van deze
bacterie. Tegen 7 veelvoorkomende daarvan is een vaccin ontwikkeld.
Pneumokokken zitten vaak achter in de keel van gezonde kinderen en volwassenen.
Besmetting vindt plaats door hoesten of niezen. Pneumokokken veroorzaken
verschillende soorten infecties variërend van oorontstekingen tot infecties die
leiden tot levensbedreigende ziekten als hersenvliesontsteking (meningitis),
bloedvergiftiging (sepsis) en ernstige longontsteking (pneumonie). Vooral bij
kinderen onder de twee jaar en ouderen komt de ziekte veel voor. Kinderen
jonger dan 1 jaar zijn het meest gevoelig, maar ze blijven kwetsbaar tot ze
drie tot vijf jaar oud zijn, 9% van de kinderen die door een pneumokok
hersenvliesontsteking krijgt overlijdt hieraan. Daarom worden in Nederland alle
kinderen die zijn geboren na 1 april 2006 ingeënt tegen pneumokokken tegelijk
met de DKTP-Hib prik. Doel van dit onderzoek is "het bepalen van de
immuunrespons op verschillende momenten". We willen daarom bij 100 kinderen,
die allemaal volgens het rijksvaccinatieprogramma drie of vier keer zijn
ingeënt met de pneumokokkenprik een kleine hoeveelheid bloed afnemen. Het
onderzoek maakt deel uit van een groter geheel waarin mogelijke correlaten voor
bescherming op de lange termijn gezocht worden. Het doel van dit overkoepelende
project is een vergelijking van het 2+1 vs 3+1 vaccinatieschema. Hiervoor
hebben we verschillende parameters nodig waaronder "het bepalen van de
immuunrespons op verschillende momenten".

Primair

Ontwikkeling van de cellulaire immuun respons (plasma B cells and memory
B-cells), direct voor en na de booster van het 3+1 Prevenar® vaccinatie schema
op de leeftijd van 11 maanden en voor en na de challenge vaccinatiie op de
leeftijd van 24 maanden

Secundair
Het bepalen van de ontwikkeling van de humorale immuun respons door serum
antistof titers, aviditeit en opsonophagocytose direct voor en na de booster
van het 3+1 Prevenar® vaccinatie schema op de leeftijd van 11 maanden en voor
en na de challenge vaccinatiie op de leeftijd van 24 maanden

Parallelle group trial

Groep 4 ontvangt 1 maal een challenge vaccinatie met Prevenar® vaccine

Huisbezoek duurt 40 minuten, verwachte risico is minimaal, slechts 1 malig
bezoek met bloedafname en voor 25 kinderen een extra vaccinatie