De effecten van verhoogde vrije vetzuren op vetstapeling in de hartspier van gezonde slanke jonge mannen

Er zijn sterke aanwijzingen dat vervetting van het hart betrokken is in de
etiologie van hartfalen en cardiomyopathie. Wij hypothetiseren dat de
vervetting van het hart het gevolg is van passieve opname van vetzuren, wanneer
de vetzuurconcentratie in het bloed hoog is. Om deze hypothese te testen willen
we de vetzuurconcentratie in het bloed manipuleren en de hartvervetting en
hartfunctie monitoren. Recentelijk zijn proton magnetische resonantie
spectroscopische technieken ontwikkeld om de kwantificatie van hartvet op een
niet-invasieve manier mogelijk te maken.

het hoofddoel is:
- het onderzoeken of verhoogde vetzuurspiegels in het bloed tot hartvervetting
leiden, en of dit een negatief effect heeft op hartfunctie

een secundair doel is:
- onderzoeken of het hartvetgehalte afneemt na fietsinspanning (zoals het geval
is in de skeletspier).

Hartvetgehalte en hartfunctie zullen in 2 condities worden gemeten, met hoge
(inspanning en herstel in de gevaste toestand) en lage (inspanning en herstel
met glucose supplementatie) vetzuurspiegels. Het verrichten van inspanning in
de gevaste toestand leidt tot een sterke, fysiologische toename van de
vetzuurspiegels, terwijl het drinken van glucose tijdens inspanning de
vetzuurspiegels sterk verlaagd.

Proefpersonen zullen 2 maal een 2-uur durende fietstest ondergaan, een maal in de gevaste en eenmaal met glucose supplementatie. Voor, onmiddelijk na en 3 uur na inspanning zal het vetgehalte, functie en de energiestatus van het hart worden bepaald door middel van MRI/MRS.

1e bezoek: bepaling van maximale aerobe capaciteit en lichaamssamenstelling (ca
1,5 uur). 2e en 3e bezoek (testdagen, ca 8 uur/dag): Na een baseline MRI/MRS
scan zullen de proefpersonen fietsen gedurende 2 uur. Onmiddelijk na inspanning
zal een 2e MRI/MRS scan worden uitgevoerd, evenals 3 uur na inspanning. Tijdens
en na inspanning zal indirecte calorimetrie worden uitgevoerd en zullen
regelmatig (elke 30/60 minuten) bloedmonsters worden afgenomen. Tijdens 1
testdag krijgen de proefpersonen een glucose drank, op de andere dag krijgen de
proefpersonen alleen water te drinken. De experimentele procedures zijn zonder
risico, afgezien van het kleine risico op hematomen of blauwe plekken die
verbonden zijn aan het afnemen van bloedmonsters. MRS is een veilige procedure
(geen straling), zonder bekend gezondheidsrisico als rekening wordt gehouden
met de exclusiecriteria.