"De waarde van contrastversterkte echografie in het diagnosticeren van ziekte van Crohn van de dunne darm"

De MRI van de dunne darm en de ileocolonoscopy zijn tegenwoordig de staandard
diagnostiche technieken die gebruikt worden om de ziekte van Crohn van de dunne
darm vast te stellen en te vervolgen. De MRI is nog steeds en relatief duur
onderzoek en hierdoor niet overal beschikbaar. Echografie van de darmen is een
niet invasieve, goedkope, stralingsvrije techniek die geschikt zou kunnen zijn
voor dunne darm diagnostiek bij Crohn patienten. Echter, vanwege relatief lage
sensitiviteit, wordt deze techniek niet breed teogepast voor deze indicatie.
Recent onderzoek bij patienten bekend met ziekte van Crohn van het terminale
ileum, heeft aangetoond dat contrastversterkte echografie de nauwkeurigheid van
echografie in het detecteren van inflammatie van de darmwand duidelijk
verbeterd. De sensitiviteit en de specificiteit van contrastversterkte
echografie in het primaire diagnose van dunne darm lokalisatie van de ziekte
van Crohn, is nog niet onderzocht.

Onze hypohtese is dat contrastversterkte echogarfie even nauwkeurig en beter
toepasbaar is dan de MRI enterografie, in het diagnosticeren en vervolgen van
dunne darm afwijkingen in patienten met de ziekte van Crohn.

Onderzoek naar de sentiviteit, specificiteit en toepasbaarheid van
contrastversterkte echografie in het diagnosticeren van ziekte van Crohn van de
dunne darm, in vergelijking met MR enterografie, en de correlatie tussen de
radiologische, endoscopische, histologische en klinische bevindingen in deze
groep patienten.

Een prospectieve, cohort studie.
Patienten met endoscopisch en histologisch bewezen ziekte van Crohn, zowel een
eerste diagnose als recidief, krijgen binnen een week een contrastversterkte
echografie, gevolgd door een MR enterografie op dezelfde dag.

De enige belasting die patienten kunnen ondervinden tijdens deze studie is
gerelateerd aan een langer bezoek (verlenging van 45 minuten) op de radiologie
afdeling om een echografie te ondergaan voordat de standard MRI enterografie
wordt verricht.
Er bestaat een uiterst klein risico op een allergische reactie bij het
toedienen van het contrastmiddel tijdens de echografie (Sonovue) bij patienten
die het middel eerder toegediend hebben gekregen. Een allergische reactie is
zeer onwaarschijnlijk bij een eerste toediening. Daarnaast zijn er milde
bijwerkingen beschreven na het toedienen van Sonovue, als hoofdpijn,
misselijkheid (2,3%) en lokale irritatie op toedieningsplaats (1,7%).