Induceert dipyridamol bescherming tegen ischemie en reperfusie schade ten gevolge van een electieve CABG?

Mede ten gevolgen van een westerse levenstijl ontstaat atherosclerose in de
coronair arteriën. Gevolgen van cardiale athero-trombotische aandoeningen zijn
ischemie, aritmieën, infarcering en hartfalen. Myocardiale reperfusie-therapie
is de gevestigde therapie om klachten te verminderen en mortaliteit te
reduceren. Bij patienten met ernstig drievatslijden of een significante
hoofdstamstenose is een bypass operatie (CABG) geïndiceerd. Tijdens een bypass
operatie echter ontstaat onvermijdelijk ischemie en reperfusie schade en dit is
mede verantwoordelijk voor de comlicaties die tijdens of na de procedure kunnen
optreden (zoals overlijden, myocard infarct, aritmieën, een CVA en renale
complicaties). Dipyridamol beschermt bij gezonde proefpersonen tegen ischemie
reperfusie schade bij vrijwillige ischemische inspanning van de onderarm.
Voorts heeft dipyridamol een bewezen preventief effect tegen cardiovasculaire
complicaties bij patienten die een TIA of CVA kregen.
Onze hypothese is dat een kortdurende voor behandeling met dipyridamole de
cardiale toleratie kan vergroten tegen ischemie reperfusie schade die optreedt
tijdens een CABG. Wij verwachten lagere troponine-I spiegels in patiënten die
preoperartief dipyridamol krijgen.

Wij onderzoeken het effect van een kortdurende voorbehandeling met dipyridamol
op troponine-I release rondom een CABG.

Gerandomiseerde dubbel-blind placebo-gecontrolleerde klinische trial

kortdurende (3 tot 7 dagen) voorbehandeling met dipyridamol 2dd200mg of placebo

Deze studie wordt uitgevoerd op het UMCN, onder strikte medische supervisie. Er
worden geen ernstige bijwerkingen verwacht van de behandeling met dipyridamol.
Mogelijk heeft dipyridamol een klein effect op het risico op het optreden van
postoperatieve bloedingscomplicaties.