IJsselsteinse Studie naar Centrale Obesitas

De Gezondheidsraad suggereerde in 2004 gerichte screening op cardiovasculaire
risicofactoren in een hoogrisico groep van mensen met obesitas, in plaats van
een algemene populatiescreening op type 2 diabetes.
Het IJSCO onderzoek (IJsselstein Screening for Central Obesity to detect
metabolic syndrome) richtte zich op het opsporen van mensen met het metabool
syndroom. Hiertoe werden alle patienten van de Medische Maatschap IJsselstein
tussen de 20 en 70 jaar die níet bekend waren met diabetes, hypertensie of
dyslipidemie verzocht hun middelomtrek te meten. 1721 mensen met een
zelfgemeten verhoogde middelomtrek werden onderzocht, bij 473 van hen werd het
metabool syndroom vastgesteld. De helft van de opgespoorde gevallen van het
metabool syndroom betreft mensen tussen de 30 en 50 jaar. In die
leeftijdscategorie bezoeken mensen hun huisarts minder vaak. Dit maakt de
screening extra relevant. De totale prevalentie van het metabool syndroom bij
mensen 20-70 jaar (in IJsselstein) was 15,5%. In slechts 39% van alle gevallen
waren de betreffende personen bekend met een cardiovasculaire risicofactor.

Deelnemers aan de screening werden verzocht na drie weken contact op te nemen
met hun huisartsenpraktijk voor de uitslag. Zij werden vervolgens behandeld
volgens de richtlijnen van het Nederlands Huisartsen Genootschap.

Door de deelnemers langer te vervolgen krijgen we meer inzicht in de gevolgen
van screening op het metabool syndroom met betrekking tot behandeling,
gezondheid en ziekteperceptie.

Doelstellingen:

Primair:
• Het bepalen van de remissie van het metabool syndroom na reguliere zorg en
het vaststellen van determinanten ten tijde van het stellen van de diagnose
die de remissie van het metabool syndroom kunnen voorspellen

Secundair:
• Vaststellen hoe middelomtrek, bloeddruk, BMI, nuchter glucose en
lipidenspectrum zich ontwikkelden bij mensen die gescreend werden op het
metabool syndroom
• Vaststellen welke mensen diabetes of hart- en vaatziekten ontwikkelden
• Vaststellen welke cardiovasculaire medicatie werd voorgeschreven
• Veranderingen in leefstijl vaststellen
• De mensen identificeren die meer moeite zullen hebben leefstijladviezen op te
volgen
• De ziekteperceptie met betrekking tot obesitas te bekijken in mensen met
centrale obesitas waarbij het metabool syndroom werd vastgesteld en deze te
vergelijken met de ziekteperceptie met betrekking tot obesitas bij mensen met
centrale obesitas die niet voldeden aan de criteria voor het metabool syndroom.

Observationeel onderzoek. Alle mensen bij wie het metabool syndroom bij de
screening werd vastgesteld, zullen worden uitgenodigd voor vervolgonderzoek.
Tevens zal een steekproef van de mensen met centrale obesitas die níet voldeden
aan de criteria voor het metabool syndroom worden uitgenodigd. Het onderzoek
omvat kort lichamelijk onderzoek, het afnemen van bloed en een vragenlijst.

De aan het onderzoek verbonden belasting en het risico voor de proefpersoon is
minimaal. Het bestaat uit een eenmalige visite (20 minuten) en bloedafname. Het
enige risico is het mogelijk optreden van een kleine bloeduitstorting op de
plek van venapunctie. De tijdens het onderzoek gediagnosticeerde risicofactoren
zullen, indien dit nog niet gebeurde, door de huisarts behandeld worden.
Hierdoor kan het risico op hart- en vaatziekten voor de betreffende patient
afnemen.