Microvasculaire lesies in het brein: een nieuw perspectief op cognitieve achteruitgang in type 2 diabetes

Type 2 diabetes (DM2) is geassocieerd met een verminderd cognitief functioneren
en een twee maal zo grote kans op dementie. Op dit moment is het nog
onduidelijk welke cerebrale veranderingen ten grondslag liggen aan deze
cognitieve achteruitgang. Meer inzicht in de etiologie is noodzakelijk om
behandelstrategieën te ontwikkelen ter voorkoming van cognitieve achteruitgang.
Recente autopsie studies laten een relatie zien tussen micro-infarcten en
microbloedingen en cognitieve dysfunctie bij ouderen. Door de kleine afmetingen
van deze micro-lesies, zijn ze niet goed te detecteren met conventionele MRI.
De komst van een MR scanner met een hogere magnetische veldsterkte maakt het nu
wel mogelijk microbloedingen in kaart te brengen en wellicht ook
micro-infarcten. Proefstudies hebben aangetoond dat de prevalentie
microbloedingen gedetecteerd met 7T MR 10 maal zo groot is dan op 1.5T MR scans.

Onze hypothesen zijn:
- Microvasculaire lesies komen vaker voor in patiënten met DM2 dan in ouderen
zonder diabetes
- Het aantal lesies is geassocieerd met verminderd cognitief functioneren

Primair doel:
1) Het vergelijken van de prevalentie en het aantal microvasculaire lesies op
7T tussen ouderen met en zonder DM2 en dit relateren aan het cognitief
functioneren.

Secundair doel:
1) Het detecteren van micro-infarcten op 7T en deze relateren aan cognitief
functioneren
2) de microvasculaire lesies te relateren aan conventionele imaging markers van
DM2
3) de microvasculaire lesies te relateren aan diabetus status en vasculaire
risicofactoren

Dit is een observationeel, cross-sectioneel populatie onderzoek

Bij ongeveer 600 ouderen zal telefonisch een cognitieve screening test worden
afgenomen (10 min). Op basis van deze scores krijgen 140 ouderen thuis een
uitgebreid neuropsychologisch onderzoek (1 uur). Hiervan worden 112 deelnemers
geselecteerd voor een bezoek aan het UMC waar twee MRI scans worden gemaakt van
1.5Tesla en 7 Tesla van ieder een half uur. Daarnaast wordt er bloed afgenomen
(3x5ml, 1x10ml) en wordt de deelnemer lichamelijk onderzocht (30 min). Aan deze
procedures zijn geen gezondheidsrisico's verbonden.