Positie van de elektrode na cochleaire implant chirurgie; gevolgen voor het post-operatieve restgehoor.

Wanneer een persoon doof of zeer ernstig slechthorend is en er geen revalidatie
mogelijkheid is met een draagbaar hoortoestel, dan kan deze persoon in
aanmerking komen voor een cochleair implantaat (elektrische binnenoorprothese).
Dit implantaat zorgt ervoor, dat de geluidstrillingen rechtstreeks in de vorm
van een elektrische stimulus aan de nog resterende vezels van de n. cochlearis
worden aangeboden, waardoor deze gehoorzenuw de signalen naar de hersenstam kan
doorgeven en het geluid in de hogere hoorcentra verwerkt kan worden. Hierdoor
kan de persoon uiteindelijk toch geluid waarnemen.

De laatste tijd is gebleken dat patiënten baat kunnen hebben bij plaatsing van
een cochleair implantaat wanneer er nog een aanzienlijk restgehoor aanwezig is.
Hierbij lijkt de positie van elektrode in de cochlea van invloed op het
post-operatieve restgehoor. Vooral het verband tussen het post-operatieve
restgehoor en de positie van de electrode in de cochlea wordt op dit moment
niet duidelijk in de literatuur beschreven.

Doelstelling:
Op dit moment concentreert het éne artikel zich op pre- en post-opertief
restgehoor bij cochleaire implantatie en het andere artikel kijkt naar de
locatie van de elektrode in de cochlea.
Het doel van dit onderzoek is, het post-operatieve restgehoor te koppelen aan
de intracochleaire positie van de elektrode.

Het onderzoek zal worden uitgevoerd met patiënten van de KNO-afdeling in het
academisch ziekenhuis Maastricht (azM). Het gaat hierbij om de patiënten
waarbij een cochleair implantaat is geplaatst en pre-operatief nog een
restgehoor aanwezig was.

-Ten eerste is het zaak om informatie te verkrijgen over het pre- en
post-operatieve restgehoor van de patiënten. Deze informatie is eenvoudig
beschikbaar, omdat bij elke patiënt van zowel voor als na de operatie
audiologische data in het archief zijn opgeslagen.
-Ten tweede zal deze audiologische data gekoppeld worden aan de positie van de
elektrode in de cochlea. Om deze positie te kunnen bepalen zal een multi-slice
CT-scan gemaakt moeten worden.

-De CT-scan zal 5-10 minuten duren. Een afspraak wordt in overleg met de
proefpersoon gemaakt. Hierbij kunnen wij rekening houden met de planning van de
betreffende proefpersoon. Wij proberen zo veel mogelijk, de scan te laten maken
wanneer de proefpersoon toch al in het ziekenhuis is voor een reguliere
controle. Wij verwachten dat dit geen probleem zal zijn omdat elke patiënt
binnen een 'cochleair implant traject', zowel voor als na de operatie
regelmatig in het ziekenhuis moet zijn.

-De stralingsbelasting bij de CT-scan is zeer minimaal en er wordt geen gebruik
gemaakt van contrastvloeistof.