Pilot onderzoek naar gebruik van Ketocal Infant bij toepassing ketogeen dieet

Het ketogeen dieet is een voeding met veel vetten en weinig suikers
(koolhydraten).
Patiënten met therapie resistente epilepsie en/of bepaalde
stofwisselingsziekten, kunnen baat hebben bij het dieet.
Maar ook patiënten die onevenredig veel bijwerkingen hebben van de medicijnen
of die (nog) niet in aanmerking komen voor epilepsie chirurgie kunnen voor het
ketogeen dieet in aanmerking komen.
Door de combinatie van veel vet en weinig koolhydraten gaat het lichaam stoffen
maken die we ketonen noemen. Aan deze stoffen ontleent het dieet zijn naam. Bij
sommige patiënten kunnen deze ketonen het epilepsiepatroon gunstig beïnvloeden
al is het mechanisme nog steeds onbekend. Ook wordt er in de literatuur melding
gemaakt van verandering in gedrag, helderheid en alertheid.
Het percentage patiënten dat baat heeft bij het ketogeen dieet is door de
geschiedenis heen gelijk gebleven.
In de literatuur staat beschreven dat ongeveer 50% van de kinderen die het
ketogeen dieet volgen een aanvalsvermindering krijgt van 50% of meer, waarbij
7-10% van hen zelfs aanvalsvrij kan worden. De resterende 50% van de kinderen
hebben weinig tot geen baat bij het dieet.De proefperiode van het ketogeen
dieet is 3-6 maanden. Deze periode is nodig om het dieet door middel van kleine
aanpassingen (ook wel fine -tuning genoemd) een goede ketose van 3-4 + ketonen
te realiseren . Dat is belangrijk om het dieet zo effectief mogelijk te laten
zijn.Het ketogeen dieet wordt bij succes, 1-2 jaar gevolgd en daarna in kleine
stappen afgebouwd.
In de literatuur is in diverse studies (Nordli et al 2001, Kossoff et al 2002
en Rubenstein et al 2005) de effectiviteit, veiligheid en tolerantie van het
ketogeen dieet bij jonge kinderen met infantiele spasmen aangetoond.
Met het op de markt komen van een speciale dieetzuigelingen voeding zijn alle
condities geschapen het ketogeen dieet ook voor de zuigelingen en jonge
kinderen onder 2 jaar op een veilige manier toe te passen.

Onderzoek naar tolerantie van gebruik ketocal Infant bij kinderen onder 24
maanden met refractaire epilepsie.

Open label prospectieve pilot study:
Internationale multicenter studie ( UK, Denemarken, Nederland) waarbij minimaal
6 kinderen onder 24 maanden het ketogeen dieet volgen door gebruik van Ketocal
Infant.

Standaardzuigelingenvoeding wordt vervangen door dieetzuigelingenvoeding waardoor de stofwisseling van de patient van koolhydraat verbranding overschakelt op vetverbranding . Hierdoor komt de patient in ketose waardoor de aanvalsfrequentie kan afnemen. Als adequate ketose wordt 3+-4+ bloedketonen gezien.

Reguliere zuigelingenvoeding wordt vervangen door dieetzuigelingenvoeding en
introductie van bijvoeding passend binnen ketogeen dieet , zal op reguliere
wijze plaatsvinden.
Controle werking van het ketogeen dieet vindt plaats door controle van
bloedketonen en zal in begin fase dagelijks plaatsvinden om te kunnen zien of
het dieet aanslaat en de mate van ketose te monitoren. Bij adequate ketose is
controle slechts nodig vlak voor controle bezoek of op indicatie vaker.