trombine generatie in plasma , de voorspellende waarde van de endogene trombine generatie (ETP) ten aanzien van hypercoagulabiliteit en bloedingsrisico

Er bestaat veel onduidelijkheid over de optimale behandelduur van
tromboembolische processen en de risicofactoren voor recidief of bloeding. De
huidige onderzoeken in het kader van screening leveren in ruim 50% van de
gevallen bij patienten met een trombose geen inzicht in de oorzaak en of
recidief kans van de trombose. De recidiefkans kan op basis van
voorgeschiedenis, klinische presentatie, beeldvormend onderzoek en
laboratoriumbevindingen in enige mate worden voorspeld. Ter bepaling van deze
recidief kans worden in het kader van patientenzorg het factor VIII en het
D-dimer gehalte in het bloed vervolgd. Tevens wordt gekeken naar de
aanwezigheid van rest trombusmassa. Een meer algemene maat voor de activiteit
van het stollingssysteem is de ETP. Een groter inzicht kan met de bepaling
worden verkregen in de effectieve stollingsstatus van een patient omdat
gelijktijdig meerdere facetten van het stolsysteem kunnen worden onderzocht.
Met behulp van ETP kan met 1 test binnen 1 uur worden afgeleid of patienten
bekende genetische protrombotische afwijkingen hebben zoals factor V Leiden
mutatie, protrombine mutatie,antitrombine deficientie, proteine C en of S
deficientie of verworven afwijkingen zoals lupus anticoagulans of
anticardiolipine antistoffen.Tevens kunnen factoren die van invloed zijn op een
verhoogd bloedingsrisico worden bepaald zoals factor VIII deficientie of anti
factor VIII antistoffen. Alle factoren kunnen gelijktijdig in hun interactieve
status worden onderzocht.

Het bepalen van erfelijke en verworven determinanten van de ETP. Het testen van
de waarde van de ETP ten aanzien van het voorspellen van recidief DVT en
bloedingscomplicaties bij behandeling met antistollling en vergelijking hiervan
met huidige diagnostiek.

Het is een prospectieve cohort studie. Het betreft een onderzoek waaraan in
principe alle opeenvolgende patienten boven de 18 jaar met een geobjectiveerde
veneuze trombose die worden vervolgd op de DVT poli worden gevraagd deel te
nemen. In aanvulling op de in het kader van patientenzorg afgenomen
hoeveelheid bloed zal extra bloed worden verkregen dat voor
onderzoeksdoeleinden zal worden gebruikt.

Er is geen extra risico verbonden aan deelname aan het onderzoek.