Schildwachtklier en recidief borstkanker; regionaal stadieringsvoorstel en registratie

Net als bij het primaire mammacarcinoom is de prognose bij recidief
mammacarcinoom gecorreleerd met regionale lymfklierstatus. Daarom lijkt het
logisch om in geval van een intact lymfklierbasin regionale lymfklierstagering
uit voeren, ook al is dit nog niet vastgelegd in richtlijnen. Door eerdere
chirurgie en radiotherapie kunnen lymfklierbanen veranderd zijn. Deze aangepast
drainagewegen kunnen met behulp van lymfoscintigrafie en sentinel node biopsie
in beeld gebracht worden. Dit kan lijden tot een vollediger stagering en
mogelijk tevens een verandering in behandelingsstrategie.

Het voorstellen van een regionaal stageringsprotocol, lymfoscinigrafie en
sentinel node biopsie, voor patienten met een lokaal recidief mammacarcinoom in
afwezigheid van richtlijnen voor regionale stageringsprocedures en het
registeren van aan deze studie ontleende data.

Een prospectieve, multicenter, nationale registratiestudie.

Door lymfoscintigrafie en sentinel node biopsie uit te voeren kan vrouwen een
significante hoeveelheid morbiditeit bespaard blijven in geval van een
negatieve sentinel node. Verder kunnen lymfedrainagewegen veranderd zijn door
eerdere chirurgie danwel radiotherapie. Deze veranderde drainagewegen kunnen
met behulp van lymfoscintigrafie opgespoord worden, waardoor een vollediger
stagering plaatsvindt. In deze studie ondergaan patienten, naast de operatie
die zij anders ook zouden ondergaan, lymfoscintigrafie en een sentinel node
procedure. Risico's omvatten de zeer kleine kans op een anafylactische reactie
op het radioactief gelabelde albumine of de ingespoten blauwe kleurstof.
Bloostelling aan bestraling door lymfoscintigrafie is verwaarloosbaar.