Fractionele laser therapie als behandeloptie voor pigmentstoornissen

Lokaal bleken is de eerstekeus behandeling voor melasma, postinflammatoire
hyperpigmentatie. Q-switched rubylaser is de eerstekeus behandeling voor naevus
van Ota. Echter de uitkomst is variabel en is er een groot deel van de
patienten met een slecht resultaat. Er zijn geen behandelingen beschreven voor
naevus van Becker, ochronosis en ashy dermatosis. Recent is gesuggereerd dat
zowel non ablatieve als ablatieve lasers een behandelmogelijkheid zouden kunnen
zijn bij de behandeling van pigmentstoornissen.
De non ablatieve fractionele laser is bij een enkelblinde gerandomiseerde
studie uitgevoerd in ons instituut (publicatie in voorbereiding) een veilige en
effectieve behandeling gebleken voor patienten met matig tot ernstig melasma.

Primair doel van deze studie is het bepalen van de effectiviteit en de
veiligheid van non ablatieve en ablatieve fractionele laser therapie in
verschillende pigmentstoornissen.

Prospectief enkelblind gerandomiseerd gecontroleerd split-laesie onderzoek

Fractionele laser therapiie elke 3-6 weken met een maximum van 5 behandelingen afhankelijk van huidtype en aandoening

Patienten die deelnemen aan de studie worden gevraagd de SNIp 3-7 maal te
bezoeken afhankelijk van de aandoening en huidtype. Tijdsinvestering zal 40
minuten per bezoek zijn bij laserbehandeling en 20 minuten voor de follow up
visites. Er zullen geen invasieve procedures worden uitgevoerd. De
laserbehandeling is matig pijnlijk, hiervoor brengen patienten 2 uur van
tevoren lidocaine creme aan. Bekende bijwerkingen van lasertherapie zijn lokale
prikkeling, branderigheid voor enkele uren en roodheid voor enkele uren tot
dagen. Bijwerkingen van de triple therapie zijn dermatitis perioralis, acne
exacerbatie, teleangiectasieen, lokale irritatie en hyperpigmentatie.
Bij elkaar genomen is de studie-last matig en het risico op lokale bijwerkingen
laag. Systemische bijwerkingen zijn niet beschreven bij de bovengenoemde
behandelingen.