Vroege detectie van diepe drukwonden.
Meten van markers van skeletspierschade bij mensen met een lage complete dwarslaesie - een pilotstudie

Het project is gericht op een vroegtijdige detectie en evaluatie van diepe
drukwonden. Mensen met een dwarslaesie hebben een verhoogd risico door 1)
Afwezige of verminderde sensibiliteit, 2) Constante hoge druk, 3) Slechtere
doorbloeding en 4) Atrofie. Diepe drukwonden ontstaan in het spierweefsel in de
buurt van botuitsteeksels. De wond wordt pas zichtbaar als deze de huid bereikt
en dan is snelle genezing niet meer mogelijk. De hypothese is dat door het
meten van markers voor skeletspierschade, deze schade in een vroegtijdig
stadium ontdekt kan worden. Een verandering van de niveaus van deze markers in
bloed kan vervolgens worden gebruikt als een indicator voor een meer
gedetailleerder onderzoek.

Het doel van deze pilotstudie is het vergaren van data over basale waarden en
variaties en fluctuaties in deze waarden van de schade markers FABP,
Myoglobine, CK en CRP bij mensen met een lage complete dwarslaesie. Dit als
voorbereiding op een grote prospectieve studie waarin we willen onderzoeken of
het mogelijk is om diepe weefselschade in een vroegtijdig stadium te detecteren
via schademarkers in het bloed. Informatie over de basale waarden en variaties
is essentieel om zo*n studie op te zetten. Data over variaties en fluctuaties
van deze waarden bij mensen met een dwarslaesie zijn nog niet bekend.

Bij mensen met een lage complete dwarslaesie willen we gedurende 1 werkweek op
iedere dag op hetzelfde tijdstip een bloedsample nemen. Dit om de dag-tot-dag
variatie te meten. Dit zal ook bij een referentiegroep (mensen zonder
dwarslaesie) gebeuren. Daarnaast willen we bij de groep die nog in het
revalidatiecentrum zit en bij de referentie groep op 1 dag, in een andere week,
op 3 tijdstippen ('s ochtends, 's middags en eind van de middag) bloedsamples
nemen om de variatie op een dag te meten.

De risico's zijn gering, we nemen op 5 (groep II en III) of 8 (I en IV)
momenten bloed middels een venapunctie. Bloedafname wordt gedaan door de
ervaren, bevoegde en bekwame verpleegkundige Ron Hongens, BIG reg nummer:
39044151630, datum 29-07-1997 (groep I,II en III) of ervaren, bevoegde en
bekwame analist Carolien Menting van Maxima Medisch Centrum Eindhoven (groep
IV)