Gezichtsveldonderzoek en diffusion tensor imaging na een temporale lobectomie om de functionele anatomie van de anterieure radiatio optica in kaart te brengen

De radiatio optica is een belangrijke structuur in de hersenen. Gesitueerd in
de lobus temporalis verbindt het het corpus geniculatum laterale met de visuele
cortex. De huidige kennis van de functionele anatomie van de radiatio optica is
gebaseerd op de klassieke theorie van Van Buren en Baldwin, die dateert uit
1956. Volgens deze theorie representeren de meest anterieure vezels van de
radiatio optica, ook wel "Meyer's loop"genoemd, het deel van het gezichtsveld
direct naast de verticale meridiaan. Verder posterior in Meyer's loop breidt
het corresponderende gezichtsveld zich radiaal uit tot in het inferieure
kwadrant.
Gezichtsvelddefecten die ontstaan na een temporale resectie bij patienten met
medicamenteus onbehandelbare epilepsie, geven waardevolle informatie over de
anatomie van de radiatio optica. In de literatuur is er echter veel discussie
betreffende frequentie van voorkomen, grootte en vorm van de
gezichtsvelddefecten. Nog altijd is er geen hard bewijs om de klassieke theorie
te onderbouwen dan wel te verwerpen.

Het doel van dit onderzoek is het in kaart brengen van de functionele anatomie
van de anterieure radiatio optica, door bij patienten die een temporale
lobectomie hebben ondergaan de grootte van de gezichtsvelddefecten te
correleren aan de grootte van de chirurgische defecten in Meyer's loop.

Observationeel, prospectief cohort onderzoek.
Methode: voor en na een temporale resectie zullen patienten
gezichtsveldonderzoek (Peritest en Goldmann) en diffusion tensor imaging
ondergaan. Op de diffusion tensor imaging data wordt tractografie toegepast om
de radiatio optica te visualiseren.

Er zijn geen risico's geassocieerd met deelname aan het onderzoek.
Oogheelkundig onderzoek, gezichtsveldonderzoek en diffusion tensor imaging
maken alle onderdeel uit van de klinische routine. De enige belasting voor
patienten, die deelnemen aan het onderzoek, is een tweede gezichtsveldonderzoek
(Goldmann perimetrie), hetgeen pre- en postoperatief ongeveer 20 minuten in
beslag zal nemen.