Onderzoek naar het effect van leeftijd en roken op acute en chronische ontstekingsreacties. Verschillen tussen gezonden en mensen met astma of COPD

Roken veroorzaakt een ontsteking van het slijmvlies in de luchtwegen die
uiteindelijk kan leiden tot blijvende schade aan de kleinere luchtwegen en de
longblaasjes. Na langdurig roken ontwikkelen ongeveer 20% van de mensen een
chronisch obstructieve longziekte (COPD). Op dit moment is het niet duidelijk
waarom sommige mensen COPD ontwikkelen en andere mensen niet.

Roken heeft ook belangrijke gevolgen voor mensen met astma. Mensen met astma
die roken hebben meer klachten en ontwikkelen vaker een *astma-aanval*.
Daarnaast zijn er ook sterke aanwijzingen dat de ontstekingsremmende medicijnen
(inhalatiecorticosteroiden) minder goed werken ten gevolge van het roken.

Met dit onderzoek willen wij de effecten van roken op luchtweginflammatie
bestuderen. Dit willen we graag doen door mensen die roken te vergelijken met
mensen die niet roken. Ook willen we onderzoeken of verschillen zijn tussen
oudere en jongere personen. Daarnaast is er in het Universitair Medisch Centrum
Groningen de afgelopen jaren ook veel onderzoek gedaan naar de effecten van
roken op het ontstekingsproces in de luchtwegen bij mensen met astma en COPD.

ONDERZOEKSVRAAGSTELLINGEN
1. Zijn er verschillen in luchtweginflammatie tussen mensen die wel en niet
roken ?
2. Zijn er verschillen in luchtweginflammatie tussen oude en jongere mensen?
3. Welke kenmerken van luchtweginflammatie hebben een verband met klinische
kenmerken (zoals klachten en
longfunctie).
4. Wat is het effect van roken op de werkzaamheid van ontstekingsremmende
medicijnen (dit kan onderzocht
bloed en luchtwegbiopten door middel van
laboratoriumtechnieken).
5. Zijn er verschillen tussen het effect van roken op luchtweginflammatie bij
gezonde mensen en mensen met
astma en COPD.
6. Is er een erfelijke oorzaak aan te wijzen waarom mensen gevoeliger zijn voor
de nadelige effecten van
sigarettenrook. Dit is bijvoorbeeld belangrijk om te kijken
welke mensen sneller COPD ontwikkelen. Ook kan het
belangrijk zijn om mensen met astma aan te wijzen die
gevoeliger zijn voor de nadelig effecten van
sigarettenrook en daarom minder baat hebben bij de
inhalatiemedicatie en ernstiger astma ontwikkelen.

Observationeel. Er worden 120 gezonde proefpersonen geincludeerd, onderverdeeld
in 4 groepen van 30 personen:
1. 30 individuals * 40 years, who currently smoke * 10 cigarettes/day and >
10
packyears.
2. 30 individuals * 40 years, who have not smoked during the last year, have
never smoked for as long as a year (i.e. at least one cigarette per day
or
one cigar per week, AND have < 0.5 packyear.
3. 30 individuals above 40 years, who currently smoke * 10 cigarettes per
day,
and > 20 packyears.
4. 30 individuals above 40 years, who have not smoked during the last year,
have
never smoked for as long as a year, and have < 0.5 packyear.

Deze groepen worden uitgebreid in kaart gebracht met betrekking tot klachten,
longfunctie en parameters voor luchtweginflammatie.

- vragenlijst over rookgedrag.
- vragenlijst over bewegingspatroon.
- hartfilmpje (ECG).
- AGE reader.
- Algemeen longfunctieonderzoek.
- Sputumafname.
- Steroid huidtest.
- Provocatietest met methacholine en AMP.
- CT scan van de long.
- CO diffusie onderzoek.
- Single breath nitrogen test.
- Bloed en urine afname.
- Meten van NO in de uitademing.
- Bronchoscopie.
- Huidpriktest

Deze studie omvat geen grote risico's. Mogelijke bezwaren kunnen zijn:
- De bloedafname kan pijnlijk zijn en een blauwe plek veroorzaken.
- De provocatietest met methacholine en AMP kan tijdelijke benauwdheid
veroorzaken.
- De HRCT scan van de long vindt plaats met straling hetgeen schadelijk kan
zijn.
- De bronchoscopie kan voor irritatie van de luchtwegen zorgen en het nemen van
hapjes kan een plaatselijke bloeding geven.