Circadiane Ritmiek in Anti-Epileptische Medicatie

Het circadiane ritme verschilt per individu, dat blijkt bijvoorbeeld uit
iemands chronotype. Er zijn vanuit wetenschappelijk onderzoek sterke
aanwijzingen dat circadiane ritmiek een rol speelt in epilepsie en het
voorkomen van epileptische aanvallen over de 24-uurs dag. Toch krijgen alle
epilepsiepatienten hun medicatie voorgeschreven op dezelfde tijden.
Onze hypothese is, dat het afstemmen van innametijden van anti-epileptica op
iemands individuele circadiane ritme tot betere controle van de epilepsie zal
leiden.

Leidt het aanpassen van innametijden van anti-epileptica, afgestemd op iemand
individuele circadiane ritme, tot betere effecten van de medicatie?

Cross-over trial

Op dit moment krijgen alle patienten de anti-epileptica op dezelfde tijden voorgeschreven. Bijvoorbeeld bij medicatie die vier keer op een dag gebruikt moet worden, zijn de voorgeschreven tijden: 08u, 12u, 18u en 22u. In ons onderzoek willen we de medicatie innametijden aanpassen op het circadiane ritme van de patient. De innametijden zullen worden vervroegd voor morgentypes (MEQ >=59: 06.30u, 10.30u, 16.30u en 20.30u) en later zijn voor avondtypes (MEQ <=41: 09.30u, 13.30u, 19.30u en 23.30u). Mocht de patient de medicatie normaal bijvoorbeeld twee of drie maal daags innemen, worden innametijden in gelijke mate verschoven al naar gelang het chronotype van de patient.

Het soort anti-epilepticum zal niet veranderen, slechts de innametijden van
medicatie worden aangepast. Hierbij worden verbeterde therapeutische effecten
verwacht. Er dient echter ook rekening mee gehouden te worden dat de frequentie
van aanvallen gelijk kan blijven of (tijdelijk) kan toenemen. Aan het invullen
van de vragenlijsten en een aanvalsdagboek en het verzamelen van speeksel op
twee verschillende avonden zitten geen risico's verbonden en worden naar onze
inschatting als minimale belasting ervaren.