Hartfalen in verpleghuizen: een pilotstudie naar de prevalentie van hartfalen bij verpleeghuispatiënten

Hartfalen is een belangrijk en toenemend klinisch probleem bi ouderen in de
westerse wereld. Naar verwachting komt hartfalen dan ook veel voor bij
verpleeghuisbewoners. Betrouwbare gegevens betreffende hartfalen in de
verpleeghuispopulatie ontbreken echter vanwege het feit dat deze doelgroep
vrijwel nooit betrokken wordt in klinische en epidemiologische studies.
Kenmerkend voor verpleeghuisbewoners is hun fragiliteit en de aanwezigheid van
co-morbiditeit en polyfarmacie. Er is meestal sprake van behoorlijke
beperkingen en daaruit voortvloeiend een hoge mate van zorg afhankelijkheid.
Verpleeghuis bewoners laten vaak een atypische presentatie van klachten zien,
waardoor het moeilijk wordt om hartfalen in een vroeg stadium te herkennen, te
diagnosticeren en te behandelen. Voor zover we weten , zijn er tot nu toe geen
prevalentiestudies verricht naar hartfalen bij verpleeghuisbewoners.
Cardiovasculair onderzoek in deze doelgroep staat nog in aan het begin.

Er wordt onderzocht of de ontwikkelde methode om hartfalen binnen de doelgroep
te diagnosticeren accuraat is. Deze methode dient werkbaar te zijn en zal de
basis leggen voor verder onerzoek een eerste indruk geven betreffende de
prevalentie van hartfalen bij verpleeghuisbewoners.

In een crossectionele onderzoeksopzet, zal een pilotonderzoek verricht worden ,
waarbij verschillende onderzoeken gebruikt worden om de onderzoeksvragen te
beantwoorden. Gegevens worden verzameld door klinisch onderzoek te verrichten,
door het uitvoeren van aanvullend onderzoek (bloedonderzoek, ECG en
echocardiogram), door het invullen van vragenlijsten en gegevensverzameling uit
de medische dossires.

Er zijn geen speciale ricisofactoren bij deelname aan het onderzoek. Het
algemeen lichamelijk onderzoek, inclusief het bloed onderzoek en het
vervaardigen van een echocardiogram wordt uitgevoerd volgens de geaccepteerde
richtlijn om hartfalen te diagnosticeren. Het is good practice om
verpleeghuisbewoners zorgvuldig te onderzoeken, waarbij we in dit onderzoek
focussen op hartfalen. De mogelijkheid bestaat dat hartfalen wordt
gediagnosticeerd terwijl dit nog niet bekend was. Het voordeel voor de
verpleeghuisbewoner is dat in deze situatie gestart kan worden met behandeling,
leidend tot een verbetering van kwaliteit van leven en mogelijk een betere
prognose.