Primair:De veiligheid van INT-747 bepalen en het effect van INT-747 op alkalische fosfatase waarden in het bloed meten bij patienten met primaire bilaire cirrose (PBC) die UDCA gebruiken.Secondair: Bepalen van de mate van:- Hepatocellulaire…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Lever- en galwegaandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Het effect van INT-747 op serum Alkalische fosfatasen waarden op baseline (Dag
0) en op studie einde (Dag 85).
Secundaire uitkomstmaten
Veiligheid en secundaire uitkomstmaten worden geevalueerd door monitoring van:
- Bijwerkingen (AE's)
- Klinische Laboratorium parameters (inclusief aminotransferase lever enzymen,
eiwit concentraties en prothrombine tijd voor het bepalen van hepatocellulaire
beschadiging en lever functie)
- Vitale parameters
- PBC-specifieke en algemene gezondheidsvragenlijsten (PBC-40, 5D en SF-36)
- Symptomen (pruritis VAS vragenlijst)
- Lever ontsteking en fibrose biomarkers
- Plasma concentraties van INT-747 en de metabolieten
Achtergrond van het onderzoek
PBC is een chronische leverziekte die gekenmerkt wordt door galstuwing. Bij
eventuele progressie van de ziekte kan fibrose of cirrose ontstaan. Als
leverfalen optreedt, heeft dit translpantatie of overlijden tot gevolg.
De enige geregistreerde therapie specifiek voor PBC is Ursodeoxycholzuur
(UDCA/URSO®). In een gedeelte van de patiënten die behandeld worden met URSO®,
normaliseren de leverenzymen over de tijd. URSO® lijkt echter geen effect te
hebben op de galsecretie en het lijkt geen antifibrotische werking te bezitten.
In pre-klinische studies is aangetoond dat INT-747 wel een effect lijkt te
hebben op de galsecretie en het lijkt het antifibrotische eigenschappen te
hebben.
Omdat URSO® standaard therapie is voor de behandeling van PBC en indien er kan
worden aangetoond dat INT-747 veilig en effectief is in deze aandoening, wordt
in de toekomst mogelijk een combinatie van de twee behandelmethoden gegeven aan
patiënten. In dit onderzoek wordt het effect gemeten van gelijktijdig toedienen
van de twee therapieën in patiënten met PBC waarbij de leverfunctietesten op
URSO® niet genormaliseerd zijn.
Zie ook protocol pagina's 13 t/m 16.
Doel van het onderzoek
Primair:
De veiligheid van INT-747 bepalen en het effect van INT-747 op alkalische
fosfatase waarden in het bloed meten bij patienten met primaire bilaire cirrose
(PBC) die UDCA gebruiken.
Secondair:
Bepalen van de mate van:
- Hepatocellulaire beschadigingen en lever functie
- PBC-specifieke en algemene gezondheidssymptomen
- Biomarkers van hepatische inflammatie en fibrose
- Plasma concentraties van INT-747 en de belangrijkste, bekende, metabolieten
Onderzoeksopzet
Multi-centrum, gerandomiseerd, dubbel-blind, placebo-gecontroleerd,
multi-dosering onderzoek in parallelle groepen.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Eenmaal daags in combinatie met ursodeoxycholzuur: Groep 1: 10 mg INT-747 Groep 2: 25 mg INT-747 Groep 3: 50 mg INT-747 Groep 4: Placebo.
Inschatting van belasting en risico
lichamelijk onderzoek: screening + dag 85
ECG: screening + dag 85
PBC-40 QOL en 5D vragenlijsten: screening, baseline, dag 29, dag 57 en dag 85.
5D vragenlijst op dag 15
SF-36 QOL vragenlijst: baseline en dag 85
Pruritis VAS vragenlijst: baseline, dag 15, dag 29, dag 57 en dag 85
Vitale parameters: op alle bezoeken behalve dag 99 (follow-up)
Transient Elastography, Fibroscan: dag 0 en dag 85.
Bloedafname voor laboratorium bepalingen: alle bezoeken (voor specifieke
bepalingen per bezoek, zie het "schedule of study procedures" op bladzijde 27
en appendix B van het protocol). Op dag 0 en 85 moet de patient ten minste 8
uur nuchter zijn voorafgaand aan de bloedafname.
Risico: Venapunctie: er is een kans op pijn of een blauwe plek en infectie bij
het afnemen van bloed. Alle handelingen zullen worden uitgevoerd door ervaren
artsen, verpleegkundigen en studie personeel.
PBC is een chronische leveraandoening die uiteindelijk kan leiden tot lever
cirrose waarvoor een levertransplantatie nodig is of waaraan de patient kan
overlijden. De enige geregistreerde behandeling voor PBC is ursodeoxycholzuur
(UDCA). Het tevens toedienen van INT-747 kan mogelijk de effectiviteit van de
behandeling van PBC vergroten. Uit fase I onderzoek naar INT-747 lijkt het
middel in de doseringen gebruikt in dit protocol goed getolereerd te worden. Er
worden buiten de bloedafnamen geen invasieve ingrepen gedaan.
Risico Fibroscan: niet-invasieve methode op basis van ultrasound.
Publiek
18 Debrosses Street
NY 10013
Verenigde Staten
Wetenschappelijk
18 Debrosses Street
NY 10013
Verenigde Staten
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
•Mannen of vrouwen vanaf 18 tot 70 jaar oud.
•Stabiele dosering ursodeoxycholzuur (URSO®, UDCA) voor ten minste 6 maanden voorafgaand aan screening.
• Vrouwelijke patiënten moeten postmenopauzaal zijn, chirurgisch gesteriliseerd, of indien premenopauzaal bereid zijn 1 betrouwbare vorm van anticonceptie toe te passen met alle sexuele partners tijdens de studie en tot 14 dagen na einde dosering. Tot de betrouwbare vormen van anticonceptie worden gerekend: barriere methode zoals (a) condoom (mannen- of vrouwen-) of (b) diafragma met zaaddodend middel; hormonaal (b.v. orale anticonceptie, pleister); spiraaltje (IUD); vasectomie (partner).
•Mannelijke patiënten moeten bereid zijn om 1 effectieve methode van anticonceptie toe te passen met alle sexuele partners tijdens de studie tenzij ze een vasectomie ondergaan hebben.
•Aangetoonde of waarschijnlijke PBC, zoals aangetoond door presentatie van ten minste 2 van de volgende 3 diagnostische factoren bij de patiënt:
o Voorgeschiedenis van verhoogde AP waarden vanaf ten minste 6 maanden voorafgaand aan Dag 0.
o Positieve AMA titer (>1:40 titer op immunofluorisentie of M2 positief met behulp van de ELISA techniek) of PBC-specifieke antinucleaire antilichamen (antinucleair dot and nucleair rim positief)
o Lever biopsie consistent met PBC
• Screening AP waarden tussen 1.5 en 10 × bovenste normaalwaarden (ULN).
• Bereid en bekwaam tot het geven van schriftelijke toestemming.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
• Inname van de volgende mediatie op ieder moment in de 3 maanden voorafgaand aan screening voor het onderzoek: colchicine, methotrexaat, azathioprine of systemische corticosteroiden.
• Screening geconjungeerd (direct) bilirubin >2 × ULN.
• Screening ALT of AST >5 × ULN.
• Screening serum creatinine >1.5 mg/dL (133 mircomol/L).
• Voorgeschiedenis van leverdecompensatie (b.v., varices bloedingen, encephalopatie, of slecht gecontroleerde ascites).
• Voorgeschiedeins van andere concomitante leveraandoeningen, inclusief hepatitis als gevolg van een hepatitis B of C virus (HCV, HBV) infectie, primaire scleroserende cholangitis (PSC), alcoholische leveraandoening, aangetoonde autoimmune leveraandoening of een door biopt bewezen non-alcoholische steatohepatitis (NASH).
• Bekende voorgeschiedenis van infectie met het humaan immunodeficientie virus (HIV).
• Voorgeschiedenis van enige andere ziekte of aandoening waarvan bekend is dat het de absorptie, distributie, metabolisme of uitscheiding van medicijnen beinvloed inclusief galzout metabolisme in de dikke darm (b.v. inflammatory bowel disease).
• Andere klinisch significante medische aandoeningen, inclusief nierinsufficientie.
• Andere medische aandoeningen die niet goed onder controle zijn of waarvan wordt verwacht dat de medicatie hiervoor wordt veranderd gedurende het onderzoek. Concomitante medicatie moet ten minste 14 dagen voor eerste dosering van de studiemedicatie stabiel zijn en waarvan verwacht wordt dat het stabiel blijft gedurende de duur van het onderzoek.
• Voorgeschiedenis van alcohol misbruik (gedefinieerd als de consumptie van meer dan 210 mL alcohol per week; of het equivalent van 14 4-ounce glazen wijn of 14 12-ounce blikjes/flesjes bier of "winecoolers") of ander misbruik in het afgelopen jaar.
• Deelname aan een ander onderzoek met studie medicatie, biological, of medical device 30 dagen voorafgaand aan Dag 0.
• Voorgeschiedenis van noncompliance met medische voorschriften of patienten die mogelijk onbetrouwbaar zijn.
• Bloed- of plasmadonatie binnen 30 dagen voorafgaand aan dosering.
• Mentaal instabiel of incompetent, waardoor de geldigheid van de toestemming of naleving van het protocol onzeker is.
• Voor vrouwen: zwanger, borstvoeding gevend of een positieve serum- of urine-zwangerschapstest.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2007-001425-10-NL |
ClinicalTrials.gov | NCT00550862 |
CCMO | NL24341.078.08 |