Primair: bestuderen van de invloed van leverfunctiestoornis op farmacokinetische plasmaparameters van eribulinemesylaat (E7389) na een enkele IV-toediening Secundair: onderzoeken van de veiligheid en verdraagbaarheid van eribulinemesylaat (E7389)…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Diverse en niet plaatsgespecificeerde neoplasmata, benigne
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Er worden oriënterende analyses gedaan om de invloed van de
leverfunctiestoornis op plasma farmacokinetica van eribulin mesylate (E7389)
welke intraveneus toegediend worden te bepalen. De vergelijkingen zullen gedaan
worden bij alle drie de patientengroepen, nadat er een eenmalige dosering
eribulin mesylate (E7389) toegediend is.
Secundaire uitkomstmaten
Verder onderzoek naar veiligheid en draaglijkheid van eribulin mesylate (E7389)
onder patiënten met verminderde leverfunctie
Achtergrond van het onderzoek
Eribulin mesylate (E7389) is grote polyethermacrolide welke afgeleid is uit een
substantie die wordt gevonden in een zeldzame mariene spons en een sterk effect
tegen kanker heeft, in zowel cel als dierlijke modellen van kanker en
grotendeels via de lever wordt uitgescheiden. Fase I studies hebben de maximum
getolereerde dosis en het doseringsschema bepaald, terwijl fase II en III
studies, in diverse tumortypes inclusief borstkanker, nog aan de gang zijn of
voltooiing naderen. Een pharmacokinetische studie in een subgroep van patiënten
kan bepalen of een alternatief doseringsschema geindiceerd is om effectiviteit
en/of veiligheidsredenen. De klinische studies in patiënten met
leverfunctiestoornis, welke een belangrijke subgroep vormen, kunnen informatie
verstrekken wat helpt als richtsnoer te dienen bij de initiele dosering in
patiënten.
Doel van het onderzoek
Primair: bestuderen van de invloed van leverfunctiestoornis op
farmacokinetische plasmaparameters van eribulinemesylaat (E7389) na een enkele
IV-toediening
Secundair: onderzoeken van de veiligheid en verdraagbaarheid van
eribulinemesylaat (E7389) onder patiënten met verminderde leverfunctie
Onderzoeksopzet
Fase 1, open-label, drie parallelgroepen. Patiënten zullen worden ingedeeld in
één van drie groepen: normale leverfunctie, milde leverfunctiestoornis
(Child-Pugh A) en matige leverfunctiestoornis (Child-Pugh B) conform het
Child-Pugh-systeem voor de classificatie van leverfunctiestoornis.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Gedurende een 21 dagen durende cyclus krijgen alle drie de groepen op dag 1 en dag 8 Eribulin als intraveneuze bolus injectie of opgelost in 100 ml NaCl0.9% toegediend, in 2-5 minuten.
Inschatting van belasting en risico
Tot 2 weken voor behandeling is de screeningsfase (na verkijgen van
schriftelijke toestemming), met evaluatie van: ECOG, in -en exclusie criteria,
baseline tumor bepaling volgens RECIST criteria, medische -en chirurgische
voorgeschiedenis en behandeling, inclusief medicatie gebruik, lichamelijk
onderzoek, bepaling vitale functies, lengte en gewichtsbepaling, ECG, bloed -en
urine bepalingen (inclusief zwangerschapsbepaling, indien van toepassing). Een
behandelingsfase duurt 21 dagen. Eribulin wordt gegeven op dag 1 en dag 8. PK
(pharmacokinetische) bepalingen worden alleen in cyclus 1 gedaan op de volgende
tijdstippen gedaan: -0,5u voor toediening, 15 min., 30 min., 60 min., 2u, 4u,
6u, 10u, 24u, 48u, 72u, 96u, 120u en 144u (= totaal 14 monsters in 1 week).
Wekelijks onderzoek (gedurende eerste twee cycli ook op dag 15) bestaat uit
lichamelijk onderzoek, bloed -en urine onderzoek, bijwerking en medicatie
gebruik en aan het einde van cyclus 2 een ECG. Gedurende dag 15 tot 21 worden
tumor bepalingen (volgens RECIST) gedaan, op intervallen volgens de
gebruikelijke routine van het ziekenhuis of eerder indien er bewijs is dat de
ziekte progressief is.
Study beeindiging (0-30 dagen na de laatste dosis of na discontinueren) ECOG,
tumor bepalingen, lichamelijk onderzoek, ECG, gewicht, Vitale functies, bloed
-en urine onderzoek, bijwerkingen en medicatie gebruik.
Het te onderzoeken middel is een chemotherapeutische middel waarvan
bijwerkingen bekend zijn, zoals daling van het aantal witte bloedcellen
(neutropenia), en wat het risico op infectie zou kunnen vergroten, die
levensbedreigend zouden kunnen zijn. Inclusief longontsteking en cellulitis
(een acuut verspreidende bacteriële infectie). De patiënten worden daarom
zorgvuldig en vaak gecontroleerd en geadviseerd om hun arts bij de eerste
tekens van infectie te contacteren. Andere minder frequent voorkomende en
mildere bijwerkingen omvatten: bloedarmoede, verhoogd risico tot bloeden
(thrombocytopenia), verdoofdheid in handen en voeten (neuropathie),
hoofdpijnen, duizeligheid, misselijkheid, braken, diarree, obstipatie,
bemoeilijkte ademhaling (dyspnoe) en hoest, moeheid, haarverlies, dehydratie,
geen eetlust en vocht vasthouden, een slechte smaak in de mond en de
ontwikkeling van gevoelige gebieden zoals een zweer in de mond (mucositis) en
keel (stomatitis). De bijwerkingen van de studieprocedures zijn minimaal en
omvatten lokale pijn, die zwelling, kneuzingen en in zeldzame gevallen infectie
rondom de plaats waar het bloed wordt afgenomen of waar de
medicatie is gegeven.
Publiek
European Knowledge Centre - Mosquito Way, Hatfield
Hertfordshire AL10 9SN
Engeland
Wetenschappelijk
European Knowledge Centre - Mosquito Way, Hatfield
Hertfordshire AL10 9SN
Engeland
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Algemene Inclusie Criteria voor alle groepen
1. De patiënten moeten een histologisch of cytologisch bevestigde geavanceerde solide tumor hebben die progressief geworden is na standaardtherapie of waarvoor geen standaardtherapie bestaat (met inbegrip van chirurgie of stralingstherapie)
2. Leeftijd >= 18 jaar
3. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Prestatie Status van 0,1 of 2
4. Levensverwachting van >= 3 maanden
5. Adequate nierfunctie, hetgeen blijkt uit een serumcreatinine <= 2,0 mg/dL (176 µmol/L) of een berekende creatinineklaring volgens de formule van Cockcroft en Gault >= 40 mL/minuut (min).
6. Adequate beenmergfunctie, hetgeen blijkt uit een absolute neutrophiel telling (ANC) >= 1.5 x 109/L, hemoglobine >= 10.0 g/dL ( >= 6,2 mmol/L), (een hemoglobine van < 10.0 g/dL (< 6,2 mmol/L) is acceptabel indien dit gecorrigeerd is door groeifactoren of transfusie) en bloedplaatjes >= 100 x 109/L zijn.
7. Patiënten moeten bereid en in staat zijn om te voldoen aan het studie protocol voor de duur van de studie.
8. Schriftelijke toestemming moet verkregen zijn voorafgaand aan om het even welke studie specifieke screeningsprocedure, waarbij de patient moet begrijpen dat hij/zij zich op elk willekeurig moment mag terugtrekken zonder nadere uitleg.
Additionele Inclusie Criteria voor de patientengroep zonder verminderde leverfunctiestoornis.
Patienten moeten aan alle algemene inclusie criteria voldoen die hierboven vermeld worden, plus:
Een normale leverfunctie hebben, hetgeen blijkt uit een Internationale Genormaliseerde Verhouding (INR), albumine, bilirubine, alanine transaminase (ALT) en aspartate transaminase (AST) binnen de voor de instelling geldende laboratorium normaal waarde en alkalische phosphatase (ALP) <= 2,5 keer de bovengrens van de normaal waarde (ULN) en het ontbreken van klinische tekenen van buikwaterzucht (ascites).
Additionele Inclusie Criteria voor de patiëntengroep met een voorgeschiedenis van leverfunctiestoornis.
Patienten moeten aan alle algemene inclusie criteria voldoen plus:
Een milde lever-dysfunctie heeft (Child-Pugh A) volgens de Child-Pugh criteria, waarbij patiënten met normale laboratoriumwaarden niet in de categorie van Child-Pugh A geincludeerd zullen worden
of
Een milde lever-dysfunctie (Child-Pugh B) heeft volgens de Child-Pugh criteria.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Exclusie Criteria
1. Patiënten die om het even welk van de volgende behandelingen hebben ontvangen binnen de aangegeven periode voor het begin van de behandeling met eribulin mesylate (E7389):
a Chemotherapie, bestraling, biologische therapie binnen 3 weken
b Hormoontherapie binnen 1 week
c ieder ander onderzoeksmiddel binnen 4 weken
2. Patiënten met om het even welke klinisch significante laboratoriumabnormaliteit behalve die parameters die door leverstoornis worden beïnvloed
3. Patiënten met ernstige (Child-Pugh C) lever-dyfunctie volgens de Child Pugh criteria
4. Patiënten met encephalopathie >= graad 1
5. Patiënten die om het even welke drug ontvangen hebben die CYP3A4 activiteit veroorzaken of remmen.
6. Patiënten die therapeutische antistollingsmiddeltherapie nodig hebben met warfarine of verwante produkten voor het open houden van lijnen en die niet veranderd kunnen worden naar op heparine-gebaseerde therapie, zijn niet toelaatbaar
7. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven; vrouwen die vruchtbaar zijn met ofwel een positieve zwangerschapstest bij screening hebben, of waarbij geen zwangerschapstest gedaan is; vrouwen die vruchtbaar zijn tenzij (1) chirurgische sterilisatie of (2) waar naar de mening van de onderzoeker, gebruik gemaakt wordt van adequate anticonceptie. De vrouwen die perimenopausal zijn moeten minstens 12 maanden amenorrhoea hebben om als niet vruchtbaar beschouwd te worden
8. Vruchtbare mannen die niet bereid zijn om anticonceptie te gebruiken of vruchtbare mannen met een vrouwelijke partner die niet bereid is om anticonceptie te gebruiken
9. Ernstige/ongecontroleerde ontregelde ziekte/infectie
10. Significante cardio-vasculaire stoornis (voorgeschiedenis met hartfalen > NYHA graad II, instabiele angina of myocardiaal infarct binnen de afgelopen 6 maanden of ernstige cardiale arrhytmie) (appendix 5)
11. Patiënten met orgaan allografts die immunosuppressiva nodig hebben (bloed en bloed componenten transfusies niet meegeteld)
12. Patiënten met bekende positieve HIV status
13. Patiënten met hersen of subdurale metastases zijn niet toegestaan, tenzij ze stabiel zijn en locale behandeling afgemaakt hebben en gestopt zijn met het gebruik van corticosteroiden welke gegeven zijn voor deze indicatie voor ten minste vier weken voor het begin van de behandeling met eribulin mesylate (E7389
14. Patiënten met meningeaal carcinomatose
15. Patiënten met overgevoeligheid voor halichondrin B en/of halichondrin B achtige samenstellingen
16. Patiënten die eerder in andere E7389 klinische studies hebben deelgenomen
17. Patiënten met een al bestaande neuropathy > G2
18. Patiënten met andere significante ziekte of aandoeningen, die naar de mening van de arts de patient van de studie zou kunnen uitsluiten.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2007-002213-39-NL |
CCMO | NL20248.031.07 |