Meting van de lithium concentratie in het bloed met behulp van de Medimate Multireader® in clusterhoofdpijn patiënten

Lithium wordt vaak gebruikt als profylactische behandeling van clusterhoofdpijn
als het middel van eerste keus, verapamil, onvoldoende baat heeft of
bijwerkingen geeft. Het klinische effect van de lithium behandeling is zeer
uiteenlopend. Zo zijn er patiënten die volledig symptoomvrij zijn en dus geen
aanvallen van clusterhoofdpijn meer ervaren, terwijl anderen nog steeds
aanvallen ervaren. Deze aanvallen zijn dan minder frequent, duren korter en /
of zijn minder pijnlijk. De farmacokinetische eigenschappen in lithium
gebruikende clusterhoofdpijn patiënten zijn nog niet onderzocht als mogelijke
oorzaak voor het klinische verschil. Met dit onderzoek willen wij zowel
dynamische, zoals de halfwaardetijd (t1/2), als absolute eigenschappen,
concentraties, van lithium evalueren. Onze hypothese is dat er een relatie
tussen de absolute minimale lithium concentratie vlak voor inname (absminLi) en
het aantal aanvallen van clusterhoofdpijn gevonden kan worden. Onze andere
uitkomsten bescrijven de relatie tussen het aantal aanvallen van
clusterhoofdpijn enerzijds en de halfwaardetijd (t1/2) en de lithium
concentratie 12 uur na inname (12h-Li) anderzijds. Ten slotte verwachten we dat
er een verschil bestaat tussen de lithium concentratie op het moment van een
clusterhoofdpijnaanval (Liattack) en de lithium concentratie tijdens de
controle meting (Licontrol).

We willen in deze studie onderzoeken of er verschilllen zijn in de patiënt
specifieke farmacokinetische eigenschappen van lithium. Hiertoe bekijken we of
er een correlatie bestaat tussen de absminLi en het aantal aanvallen van
clusterhoofdpijn. Andere relaties die we onderzoeken zijn de relatie tussen de
lithium concentratie 12 uur na inname (12h-Li) en het aantal aanvallen van
clusterhoofdpijn en de relatie tussen de halfwaardetijd (t1/2) en het aantal
aanvallen van clusterhoofdpijn. Tenslotte bekijken we of er een verschil
bestaat tussen de lithium concentratie op het moment van een
clusterhoofdpijnaanval (Liattack) en de lithium concentratie tijdens de
controle meting (Licontrol).

Dit is een observationele studie, waarbij clusterhoofdpijn patiënten met en
zonder aanvallen worden geïncludeerd.

Indien nodig wordt er een vena punctie gedaan bij de patiënten. Deze punctie
brengt het risico van hematoomvorming met zich mee en de vorming van een
korstje. Voor het bepalen van de lithium concentratie moeten de patiënten
vingerprikken uitvoeren. Deze prikjes kunnen ertoe leiden dat de vingertoppen
wat beurs aanvoelen en dat er kleine korstjes ontstaan.