'Lokale pijnstilling bij totale knie vervanging: Het effect van lokale pijnstilling injecties op het ropivacaine gehalte in het bloed/wondvocht dat opgevangen wordt met het Bellovac ABT systeem en in het plasma.'

In de literatuur is er al veel bekend over lokale analgesie bij een totale
knieprothese. Lokale analgesie leidt tot een betere knie functie postoperatief
met minder postoperatieve complicaties zoals misselijkheid en braken t.o.v.
conventionele manieren van pijnstilling. Het Bellovac ABT systeem; een techniek
om bloed/wondvocht op te vangen, te filteren en te retransfunderen wordt vaak
gebruikt bij een totale knieprothese operatie. Het Bellovac ABT systeem wordt
gebruikt als alternatief voor allogene bloedtransfusies. Een combinatie van
beide technieken komt nog niet vaak voor.
Het routinematig toepassen van lokale analgesie in combinatie met het Bellovac
ABT systeem willen we pas gaan invoeren als de hoeveelheid ropivacaine in het
bloed dat opgevangen wordt met het Bellovac ABT systeem is vastgesteld. Als
aanvulling op de gegevens die in een eerder onderzoek zijn verzameld willen we
het verloop van de ropivacaine spiegels in het opgevangen bloed bekijken.

Het kwantificeren van de hoeveelheid lokale analgesie in het bloed/wondvocht
dat opgevangen wordt met het Bellovac ABT systeem en de hoeveelheid ropivacaine
in het circulerende systeem van de patient. We willen meer informatie
verzamelen over het verloop van de ropivacaine spiegels in het te
retransfunderen bloed.

Patienten zullen na het verstrekken van de studie-informatie gevraagd worden om
deel te nemen aan het onderzoek. Na inclusie, zullen patienten onder spinaal
anesthesie geopereerd worden en tijdens de operatie zullen er twee lokale
blokken gegeven worden in het kniegewricht met ropivacaine en adrenaline. Vlak
na het sluiten van de subcutis en voordat de cutis gesloten wordt, zal er nog
een injectie gegeven worden in het wondgebied zonder adrenaline. Na de operatie
ontvangen patienten een drain in het kniegewricht, voor het opvangen van het
bloed/wondvocht (Bellovac ABT).
Het opgevangen bloed en de samples van de patient zullen afgenomen worden op 0,
1, 3 , 6 en 7 uur na de operatie en de eerste postoperatieve ochtend (18-24uur
na OK) als de wonddrain verwijderd wordt.

Er worden extra bloedmonsters afgenomen bij de patient om het niveau van de
ropivacaine te bepalen in het plasma. Het opvangen van het wondvocht en bloed
m.b.v. het Bellovac ABT systeem zal geen extra risico opleveren voor de
patient.