"De invloed van MAC waarden en het gedrag van een kind op het ontstaan van "emergence delirium"na Sevoflurane anesthesie"

Emergence delirium* (ED) wordt beschreven als een mentale stoornis gedurende
het herstel uit algemene anesthesie. Na de introductie van de nieuwe inhalatie
anesthetica zoals sevofluraan kwam dit fenomeen terug op de voorgrond. De
juiste oorzaak is niet gekend. Tot de mogelijke verklaringen behoren anesthesie
gerelateerde, chirurgie gebonden en patiënt gebonden factoren.

De primaire onderzoeksvraag die we stellen houdt verband met anesthesie
gerelateerde oorzaken:
Kan een aanpassen van de hoeveelheid sevofluraan, van 1 MAC (minimum alveolar
concentration) (2,5 vol.%) naar * MAC (1,25 vol.%) bij MRI onderzoek de
frequentie en de ernst van *emergence delirium* (ED) verminderen?

De secundaire onderzoeksvragen die we stellen houden verband met de patiënt
gerelateerde factoren:
Zijn de angst van de ouders, de angst van het kind bij inductie en /of het
gedrag in het algemeen een voorspellende waarde voor het ontstaan van *ED*?
Indien significante *ED* optreedt, kan dit dan aanleiding geven tot een toename
van gedragsstoornissen na 1 dag, 1 week en 2 weken na de interventie?

Gerandomiseerde dubbelblinde studie bij 40 kinderen die in het Sophia
Kinderziekenhuis Erasmus MC Rotterdam om diagnostische redenen een MRI
onderzoek onder algemene anesthesie moeten ondergaan. Na randomisatie worden de
kinderen in twee groepen verdeeld (stratificatie volgens leeftijd).
Groep A sevofluraan 1 MAC (2,5 vol.%) [13]
Groep B sevofluraan 0,5 MAC (1,25 vol.%) [11,31,32]
Verdere onderverdeling in leeftijdsgroepen
1. >1,5 jaar < 4jaar 2 x 10 kinderen
2. >4 jaar < 6 jaar 2 x 10 kinderen

Randomisatie naar 2 groepen Groep 1: 1 MAC sevoflurane Groep 2: 0,5 MAC sevoflurane

Er is geen belasting van de proefpersonen. Voor de ouders is er wel een soort
"belasting", namelijk het invullen en beantwoorden van een vragenlijst
(vermoedelijke duur in totaal 1 uur).
Dit onderzoek geeft verder geen aanleiding tot een verhoogd risico. Het risico
is hetzelfde risico dat je accepteert bij een algemene narcose.