Weerstand onder de Loep

Vrijwel alle patiënten, die een operatieve ingreep ondergaan, zien op tegen de
ingreep. Het opzien tegen de operatieve ingreep (ook wel weerstand genoemd),
kan zich op verschillende manieren uiten: de kanalisatie van de weerstand
(angst, depressieve klachten, agressie, vermoeidheid en lichamelijke klachten).
De determinanten, demografische-, medische-, psychologische- en genetische
kenmerken, van de weerstand kunnen de kanalisatie van de weerstand beïnvloeden.
In de hedendaagse praktijk van de chirurgische dagbehandeling is het geven van
anxiolytische premedicatie niet gestandaardiseerd. 19% van de patiënten van de
chirurgische dagbehandeling geven aan iets te willen tegen de preoperatieve
angst. Wij hopen een beslismodel te ontwikkelen om een antwoord te geven op de
vraag welke patiënten kwetsbaar zijn en/of zij baat hebben bij preoperatief
verkregen lorazepam.

Primaire vraagstelling:
Lorazepam wordt regelmatig gebruikt als premedicatie in de anesthesiologie om
de weerstand van de patiënt te verminderen. Verbetert lorazepam ook de
kwaliteit van het postoperatieve herstel bij patiënten die een chirurgische
dagbehandeling ondergaan?

Secundaire vraagstelling:
Het ontwikkelen van een prognostisch model, welke ons laat zien welke patiënten
kwetsbaar zijn en/of zij baat hebben bij preoperatieve toediening van
lorazepam.

Randomised Controlled Trial, parallel groep, dubbel blind, placebo,
gecontroleerd.

Eén groep ontvangt vóór de operatie eenmalig 1-1.5 mg lorazepam, afhankelijk van het lichaamsgewicht. De andere groep ontvangt vóór de operatie eenmalig placebo (NaCl).

Eenmalig 10 ml bloedafname (niet extra invasief). Op 4 momenten wordt gevraagd
niet intimiderende vragenlijsten in te vullen. De belasting is ongeveer 40
minuten, verspreid over 7 werkdagen.