Responsiviteit op botuline toxine type A van complex regionaal pijnsyndroom gerelateerde tonische dystonie

Botuline toxine injecties blijken volgens de ervaring van enkele artsen en een
aantal cases uit de literatuur bij patiënten met CRPS gerelateerde tonische
dystonie vaker minder of helemaal niet effectief in vergelijking met andere
patiënten met dystonie (bv blefarospasme of cervicale dystonie). Echter, dit is
nooit systematisch onderzocht en/of beschreven.

Een verminderde respons op botuline toxine zou kunnen wijzen op veranderde
spiereigenschappen in het algemeen in een patiënt, ongeacht de aanwezigheid van
de andere verschijnselen passend bij CRPS, of ontstaan door veranderingen die
in de aangedane extremiteit zijn opgetreden door de aanwezigheid van CRPS en op
deze manier waardevolle informatie kunnen opleveren over het mechanisme van
deze bewegingsstoornis in deze patiëntengroep.

Evalueren van de responsiviteit van de m. extensor digitorum brevis op botuline
toxine in onderste extremiteiten met en zonder CRPS.

Case-control studie.

Injectie met botuline toxine in m. extensor digitorum brevis, CMAP meting dmv EMG onderzoek. Venapunctie ter beoordeling van antistoffen tegen botuline toxine type A (BoNT/A).

Weinig frequent (4x) polikliniek bezoek van 30-45 min.
Injectie met een kleine hoeveelheid botuline toxine, over het algemeen niet als
zeer vervelend ervaren, maar kan bijwerkingen geven. In CRPS patiënten blijkt
uit ervaring de reactie op injecties mee te vallen.