Circadiaan ritme in kerntemperatuur en melatonine levels in dwarslaesie

De kerntemperatuur van mensen laat een 24-uur variatie zien, waarbij *s avonds
voor het slapen een daling optreedt in de temperatuur. Deze variatie in de
kerntemperatuur is verstoord bij personen met een dwarslaesie. Mogelijk dat
deze verstoring ook gerelateerd is aan het frequent optreden van slaapproblemen
in deze groep. Op dit moment is er echter nog maar weinig bekend waarom de
variatie in kerntemperatuur anders is bij een dwarslaesie.

Behalve variaties in de huidtemperatuur, blijkt dat een aantal hormonen een
belangrijke rol spelen in de regulatie van de kerntemperatuur. Een verandering
van deze hormonen (melatonine en cortisol) blijkt gerelateerd te zijn aan een
verandering in de kerntemperatuur. Mogelijk dat personen met een dwarslaesie
een verstoring hebben in het vrijkomen van deze hormonen.

Met dit onderzoek willen we de 24-uurs variatie in de lichaamstemperatuur en 2
hormonen die bijdragen aan deze variatie in kaar brengen bij mensen met een
dwarslaesie. Uiteindelijk kunnen we de verkregen informatie gebruiken om beter
inzicht te krijgen in de veranderde 24-uurs variatie in de lichaamstemperatuur
bij mensen met een dwarslaesie.

Observationeel onderzoek

Proefpersonen zullen 8 temperatuurssensoren dragen (4 op de bovenste en 4 op de
onderste ledematen), een pil voor het meten van de kerntemperatuur innemen, een
Sensewear dragen om de fysieke activiteit te meten en een 24-uurs
bloeddrukmeter om de bovenarm dragen. Daarnaast, worden de proefpersonen
geïnstrueerd om van 6 tot 12 uur s*avonds speeksel monsters te nemen voor later
analyse van melatonine en cortisol. De metingen zullen worden uitgevoerd in de
thuissituatie gedurende normale dagelijkse activiteiten. Een onderzoeker zal de
proefpersonen thuis bezoeken voor instructie en aansluiten van de
meetapparatuur, om zodoende de belasting voor de proefpersonen zoveel mogelijk
te beperken.
Het innemen van de telemetrie pil in non-invasief en niet gevaarlijk, omdat het
kan worden ingeslikt zoals bij medicijnen. Onze afdeling heeft uitgebreide
ervaring met deze meetmethode in verschillende uitgevoerde onderzoeksprojecten
(CMO-nr 2007/147, 2007/262, 2008/196, 2008/227, 2009/006, 2009/096, 2009/274,
2010/157). De inname van de pil is niet schadelijk voor het lichaam of voor
lichaamsfuncties. Van de pil is bewezen dat deze valide en betrouwbaar is voor
het meten van de kerntemperatuur in rust en tijdens inspanning. De pil wordt nu
ongeveer 21 jaar gebruikt en is geregistreerd door de *Food and Drug
Administration (FDA)*. Het telemetrie systeem is al eerder, zonder negatieve
bijwerkingen, gebruikt in proefpersonen met een dwarslaesie. Bij de meer dan
35.000 gedistribueerde pillen zijn geen enkele negatieve incidenten
gerapporteerd. Ook onze afdeling heeft nog nooit een negatief effect bemerkt
van nu al meer dan 500 onderzochte proefpersonen.
De andere technieken (activiteiten monitor, huid temperatuur meting en
bloeddrukmeting) worden al meerder jaren toegepast op onze afdeling. Geen van
deze meetmethoden zijn invasief, pijnlijk of in potentie gevaarlijk voor de
proefpersonen. Het gebruik van deze meetmethoden heeft geen invloed op het
dagelijks leven van de proefpersonen.
De proefpersonen worden geïnstrueerd om elk uur een speeksel monster te nemen
tussen 6 en 12 uur s*avonds, voor het bepalen van melatonine en cortisol
levels. Na een korte en simpele uitleg, zijn de proefpersonen in staat dit
zelfstandig uit te voeren. De speeksel monsters zullen worden verzameld en in
het laboratorium van onze afdeling worden geanalyseerd. Deze meetmethode is
non-invasief en geen potentiële risico*s. De medeaanvragers (Prof. G. Atkinson
and Dr. H. Jones Liverpool John Moores University, United Kingdom) hebben
uitgebreide ervaring met deze meetmethode en zullen worden betrokken bij de
opzet en uitvoering van dit onderzoek.