Perfusie PET sarcoom: Uitvoerbaarheid van de quantificatie van tumor perfusie met Gallium-68-citraat PET/ CT in sarcoom en radiotherapie

Tumordoorbloeding is een belangrijke factor bij tumorgroei en respons op
therapie. De standaard technieken MRI, CT en echo kunnen tumorperfusie tonen,
maar ieder met verschillende nadelen. Wij stellen een nieuwe techniek voor,
Perfusie-PET met de tracer Gallium-68-citraat, waarmee zowel de bloodpool als
de vasculaire permeabiliteit van het vaatbed in tumoren eenvoudig en
kwantitatief gemeten kunnen worden, ook tijdens therapie. Het is bekend dat bij
sarcomen de structuur van het vaatbed een belangrijk effect is van
radiotherapie. Het goed geperfundeerde myxoid liposarcoom (MLS) toont vaak
volledige destructie van het vaatbed na radiotherapie, wat doorgaans gepaard
gaat met goede respons op de behandeling. Sarcomen met slechtere perfusie tonen
deze reactie niet of minder.

Het doel van het onderzoek is 1) De uitvoerbaarheid van Perfusie-PET met
Gallium-68-citraat aan te tonen, vooraf en tijdens radiotherapie behandeling.
2) Het proces van vasculair response op radiotherapie beter leren begrijpen,
inclusief het verschil tussen MLS en non-MLS.

Het secundaire doel van het onderzoek is om de procedure van perfusie-PET te
optimaliseren en het verzamelen van nieuwe onderzoeksrichtingen voor
individuele behandelingsstrategieën.

20 patiënten ondergaan 4 maal een perfusie-PET scan: vooraf aan Radiotharpie,
na 8, 16 fracties en aan het eind van de radiotherapie na 25 fracties. De
meting zal gedaan worden op de zelfde dag als de radiotherapie behandeling.
Er zijn 2 groepen, 10x met myxoid liposarcoom (MLS) en 10x non-myxoid
liposarcoom. Het verloop tussen de scans gedurende de behandeling wordt bekeken
en de uitkomsten tussen de 2 groepen worden met elkaar vergeleken. Verandering
in tumor bloed volume en lekkage wordt geplot ten opzichte van het aantal
fracties radiotherapie die gegeven worden. De beelden worden uiteindelijk
gecorreleerd met de histopathologie na resectie.
Verder wordt de kwaliteit van de scans beoordeeld en mogelijk verbeterd.

4x Intraveneuze toediening met een (bekend veilige) radioactieve tracer,
gevolgd door een PET met lowdose CT onderzoek, voor een totale
stralingsbelasting van maximaal 4x 6 mSv. De gehele meting duurt, alles bij
elkaar, 4 x 1 uur en wordt gedaan op de afdeling nucleaire geneeskunde op de
dag dat de patiënt ook een bestralingsbehandeling ondergaat.