Emotieherkenning onder invloed van arousal bij patienten met een borderline persoonlijkheidsstoornis

De borderline persoonlijkheidsstoornis kenmerkt zich door ernstige problemen in
relaties, een hoge mate van affectieve instabiliteit en gevoeligheid voor
afwijzing. Het doel van deze studie is te onderzoeken hoe problemen in de
sociale interactie gerelateerd zijn aan emotionele instabiliteit. De theorie
van Bateman en Fonagy (2004) biedt perspectief op deze kwestie door te
veronderstellen dat bij de borderline persoonlijkheidsstoornis de capaciteit om
zichzelf en anderen te begrijpen sterk verminderd onder invloed van emotionele
arousal.
Dit onderzoek zal betreffende hypothese onderzoeken .Specifiek verwachten we
dat BPS-patienten onder emotionele arousal emoties van anderen
misinterpreteren. Dit wordt onderzocht middels een
gezichts-emotieherkenningstaak die afgenomen wordt voor en na experimenteel
geïnduceerde arousal. Daarbij wordt de invloed van specifieke borderline
pathologie meegenomen.

Het onderzoek richt zich primair op de vraag of Borderline patienten emoties
van anderen (alleen) misinterpreteren onder invloed van hun emoties
Daarbij wordt eveneens onderzocht of specifieke symptomatologie hiermee
samenhangt.

Between group design met metingen voor en na arousal- inductie.
Matching op sekse, leeftijd, IQ.
Diagnose (borderline of controle) is onbekend voor de proefleider van het
experiment (dubbelblind).

Arousal inductie via de Trier Social Stress Test. Hierbij krijgen de proefpersonen de opdracht om een presentatie te houden onder beoordeling van de proefleider en een videocamera die later door een jury zal worden beoordeeld. vervolgens moeten zij een rekentaak onder hoge snelheid uitvoeren. Deze inductie is gebaseerd op de Trier Social Stress test van Kirschbaum. Dit protocol wordt internationaal gebruikt voor stress inductie en is tot nog toe zonder problemen uitgevoerd bij gezonden en patienten. Er zijn studies gedaan met patiënten met een sociale fobie, PTSS en ook met patienten met een bordeline persoonlijkheidsstoornis. voor verdere informatie zie onderzoeksprotocol, sectie 7.3 en 10.4.

Dit is de eerste experimentele studie die emotieherkenning onderzoekt onder
invloed van arousal bij patiënten met een borderline persoonlijkheidsstoornis,
waardoor dit onderzoek in belangrijke mate bijdraagt aan het begrijpen van de
borderline pathologie.
De proefpersonen dragen bij aan wetenschappelijk bewijs voor een nieuw model
voor borderline pathologie en dit geeft implicaties voor
behandelstrategieën.Ook de individuele patientinformatie die tijdens het
onderzoek verworven wordt kan, indien gewenst, direct worden ingezet voor de
lopende behandeling van de patiënt en de behandeling indien mogelijk verbeteren.
Het risico om deel te nemen aan het onderzoek wordt verwaarloosbaar geschat en
de belasting minimaal. Zoals echter voor elke studie met de Trier social stress
test, kunnen de deelnemers van slag raken. Deze inductie is echter noodzakelijk
voor het toetsen van de hypothesen. Hoewel we het risico op ernstige
emotieregulatieproblemen als gevolg van de inductie laag achten, zal
uitgebreide debriefing plaatsvinden en zal een clinicus beschikbaar zijn
gedurende het experiment om ervoor te zorgen dat de patienten de instelling in
goede staat verlaten.Patiënten kunnen extra gebruik maken van de reguliere zorg
indien noodzakelijk. Patiënten met een te geringe draagkracht worden
uitgesloten van onderzoek. Er worden geen farmacologische of invasieve
interventies toegepast.
De Trier Social stress test is een wereldwijd gebruikt protocol voor
stressinductie en is zowel bij borderline patienten succesvol toegepast als bij
andere patientpopulaties, zonder dat complicaties bekend zijn (Roelofs et al.,
2009, Simeon, Knutselka, Smith & Hollander, 2004).