Effecten van 8 weken krachttraining of elektrische spierstimulatie van de beenspieren bij cliënten met chronisch obstructief longlijden met zeer ernstige klachten van kortademigheid en disfunctie van spieren van de onderste extremiteit:
een prospectief enkelblind gerandomiseerde gecontroleerde studie.

• Hoofddiagnose: COPD volgens de Global Initiative For Chronic Obstructive Pulmonary Lung Disease (GOLD) definitie: *Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a preventable and treatable disease with some significant extrapulmonary effects that may contribute to the severity in individual patients. Its pulmonary component is characterized by airflow limitation that is not fully reversible.The airflow limitation is usually progressive and associated with an abnormal inflammatory response of the lung to noxious particles or gases* . De diagnose wordt gesteld door een longarts.
• Medical Research Council dyspnea scale (MRC) 4/5. Uit een studie van Seymour et al is gebleken dat COPD patiënten met MRC dyspnoe graad van 4 of 5 ( Graad 4: moeten stoppen om op adem te komen na ongeveer 90 meter stappen op vlak terrein; Graad 5: te kortademig om het huis uit te gaan, of dyspnoe bij aan-of uitkleden) een hoger risico hebben op zwakte van de bovenbeenspieren vergeleken met COPD patiënten met lagere MRC dyspnoe graden, zelfs na correctie voor de mate van luchtwegobstructie. In deze studie bleek dat bijna 50% van de patiënten met een MRC dyspnoe graad van 4 of 5 bovenbeenspierzwakte had. Een afgenomen inspanningstolerantie en afgenomen KvL is gerelateerd aan een hogere MRC dyspnoe graad. De MRC dyspnoe graad wordt door de longarts in het intake/assessment afgenomen. • Spierzwakte van de onderste ledematen. De maximale spierkracht en het spieruithoudingsvermogen van de beenspieren worden gemeten tijdens het reguliere intake/assessment met behulp van de Biodex.
• Toestemming voor vrijwillige deelname. De patiënten worden gevraagd voor vrijwillige deelname in de intake/assessmentperiode. Tot de longrevalidatie hebben ze nog minstens twee bedenktijd. De toestemming wordt schriftelijk vastgelegd. De patiënten ieder moment het recht zich te onttrekken van het onderzoek zonder dat dit nadelige gevolgen heeft voor hun revalidatie.
• In staat zijn om te communiceren in de Nederlandse taal.

• Neuromusculaire aandoeningen. Bij neuromusculaire aandoeningen kan er sprake zijn van een parese/paralyse wat gevolgen heeft voor de geleidingssnelheid van de zenuwen. De parameters van de behandeling door middel van NMES, zoals die geprotocolleerd zijn in het onderzoek, kunnen verschillen van de parameters die noodzakelijk zijn bij neuromusculaire aandoeningen.
• Gekende gewrichtsaandoeningen in heup, been en/of knie. Zeer waarschijnlijk is voor deze aandoeningen een andere therapie (bijvoorbeeld watertherapie) aangewezen. Daarbij kunnen deze aandoeningen voor confounders zorgen in de metingen die plaatsvinden in het assessment.
• Metalen implantaten in heup, been en/of knie. Metalen implantaten veroorzaken een verstoring van het elektrische veld. De veldlijnen concentreren zich op het metaal, waardoor de veldsterkte en daarmee het warmte-effect toeneemt, hetgeen oververhitting en verbranding van de weefsels rond het metaal tot gevolg kan hebben.
• Cardiale pacemaker of Internal Cardiac Defibrillator (ICD). Hoewel er veiligheidsstudies zijn uitgevoerd bij patiënten met geïmplanteerde pacemakers en ICD*s (37-39) worden bij de geïcludeerde studiegroep veiligheidshalve deze patiënten geëxcludeerd.
• Gebrek aan motivatie om vrijwillig deel te nemen aan deze studie.
• Patiënten die chronische zuurstoftherapie behoeven, worden geëxcludeerd voor de metingen met de mobiele oxycon.