Een multicenter, internationale studie, welke het gebruik van Narrow Band Imaging ( NBI) en Wit Licht (WL) vergelijkt om het recidief percentage te bepalen bij blaaskanker met betrekking tot veiligheid en effectiviteit.

De meeste blaastumoren kunnen worden geïdentificeerd met wit lichtcystoscopie,
maar er is gebleken dat vooral in high-grade tumoren gebieden van carcinoma in
situ worden gemist. En in het geval van een positieve urine cytologie zonder
visuele afwijkingen, is het noodzakelijk om random biopten te nemen om de
aanwezigheid van carcinoma in situ aan te tonen. Niet onontdekte tumoren kunnen
later verschijnen als een recidief. Ook bij minder agressive vormen kunnen
kleine tumoren gemist worden.

Narrow band cystoscopie is een nieuwe ontwikkeling in de beeldvorming . Deze
techniek is ontwikkeld door Olympus en is nu klaar voor klinische evaluatie
binnen Urologie. Narrow Band Imaging (NBI) is een hoge-resolutie endoscopische
techniek die de fijne structuur van de mucosale oppervlak vergroot zonder het
gebruik van kleurstoffen. NBI is gebaseerd op het fenomeen dat de diepte van de
lichtinval afhankelijk is van de golflengte; hoe langer de golflengte, hoe
dieper de penetratie. Blauw licht dringt slechts oppervlakkig, terwijl rood
licht doordringt tot in de diepere lagen. Het eerste prototype NBI-systeem
(Olympus Corp, Tokyo, Japan) is gebaseerd op een lichtbron met sequentiële
rood, groen en blauw (RGB) verlichting. In Urologie is er beperkte ervaring
voor de rol van de NBI bij het opsporen van blaaskanker, maar de eerste
resultaten zijn veelbelovend. Het grote voordeel van de NBI zal zichtbaar
worden in de operatiekamer, waar een meer radicale primaire resectie van de
tumor mogelijk is. Tweede belangrijke resultaat zal te zien zijn in het
recidiefpercentage. Patieten zullen hierdoor minder belast worden, minder
cystoscopische / biopten / TUR procedures. Wat uitendelijk leidt tot een betere
kwaliteit van leven en een verlaging van de kosten van hun zorg.

Het doel van deze studie is om de aanvullende waarde van Narrow Band Imaging
(NBI) (groep A) cystoscopie tijdens de operatie te vergelijken met Wit Licht
cystoscopie(WL) (groep B). Normalerwijs worden alle tumoren tijdens de operatie
onder Wit Licht cystoscopie verwijderd. Narrow Band Imaging (NBI) is een nieuwe
techniek die met behulp van een speciale lichtfilter in een hoge resolutie het
contrast van het slijmvlies en kleine vaatstructuren vergroot. Voor deze
techniek zijn speciale instrumenten ontwikkeld, waarbij met een druk op een
knop tijdens de operatie gewisseld kan worden van WL naar NBI. Hierdoor kunnen
wellicht tumoren tijdens de operatie beter gezien worden. En indien je de tumor
beter ziet, kan de operatie beter uitgevoerd worden. Met dit onderzoek beogen
we na te gaan of we hierdoor inderdaad beter alle tumoren kunnen weghalen en
dat hierdoor de kans dat de kanker terugkomt, vermindert.

Gerandomiseerde internationale multi-center studie.

Een multicenter, internationale studie, welke het gebruik van Narrow Band
Imaging ( NBI) en Wit Licht (WL) vergelijkt om het recidief percentage te
bepalen bij blaaskanker met betrekking tot veiligheid en effectiviteit

Elk deelnemend centrum moet het protocol indienen bij hun lokale MEC en elk
deelnemend centrum is verantwoordelijk voor de verzekering van hun eigen
patiënten. Het Academisch Medisch Centrum in Nederland is alleen
verantwoordelijk voor de patiënten die worden behandeld in hun ziekenhuis.

NBI vs Wit licht

-