Onderzoek van het hart met een CT-scan bij patiënten
die in het verleden zijn bestraald voor de ziekte van Hodgkin

Hodgkin Lymfoom (HL) overlevenden hebben een verhoogd risico op lange termijn
schade door hun behandeling, zoals bijvoorbeeld cardiovasculaire problemen
zoals kransslagadervernauwingen. Het is tot op heden niet duidelijk of actief
screenen op dit soort problemen en eventuele interventie (zoals
revascularisatie) zinvol is om het risico op cardiovasculaire problemen te
verminderen in asymptomatische patienten. In dit fase 2 onderzoek worden de
effectiviteit en de therapeutische consequenties van screening van
asymptomatische HL overlevenden door middel van een CT coronair angiografie
middels multislice CT (MSCT) geevalueerd.

Primaire doelstelling:
1: Nagaan of CT-coronair angiografie dmv MSCT als een screeningsmethode in
Hodgkin Lymfoom overlevenden die behandeld zijn met mediastinale radiotherapie
een valide methode is op significante coronairafwijkingen op te sporen in
asymptomatische patienten.
2: Vaststellen van de prevalentie van coronairafwijkingen in HL overlevendendie
behandeld zijn met mediastinale radiotherapie.

Secundiare doelstellingen:
1: De frequentie en het type inteventie te inventariseren
2: De kosten van screeing en eventuele interventie in dit cohort in kaart te
brengen.
3: De impact van screenen en de kwaliteit van leven onder HL overlevenden vast
te stellen aan de hand van gevalideerde vragenlijsten.

Aan patienten die in aanmerking komen voor het screeningsonderzoek zal in een
eerste bezoek aan de late effecten polikliniek van de afdeling radiotherapie
uitleg worden gegeven over het screening en kwalitiet van leven onderzoek en
schriftelijke informatie hierover. Wanneer er informed consent is gegeven door
patient zal een bezoek worden gepland aan de polikliniek cardiologie. Hier zal
een standaard cardiologische screening in het kader van de late effecten poli
plaatsvinden en er zal op de afdeling radiologie een CT coronair angiografie
worden gemaakt.
Hierna zal patient terugkomen op de polikliniek cardiolgie voor de uitslagen
van de onderzoeken. Bij afwijkende bevindingen zal er indien nodig een
behandeling bij de cardioloog plaatsvinden, volgens de aldaar geldende
protocollen.

BIj deelname aan het kwaliteit van leven onderzoek zal er vooraf aan het bezoek
aan de cardioloog en na het afronden van het screeningsonderzoek /aanvullende
behandeling evaluatie door middel van een aantal gevalideerde vragenlijsten
plaatsvinden.

Interventie
CT coronair--angiografie, verricht als screening methode.

Belasting: tenminste 3 bezoeken aan de poliklinieken van de radiotherapie en
cardiologie. Indien er aanvullende cardiale interventie nodig is, zullen
hiervoor nog aparte bezoeken aan de polikliniek cardiologie nodig zijn.

Risico: minimaal risico op contrastallergie in verband met contrast voor de CT-
coronair angiografie