Oxytocine toevoeging aan cognitieve gedragstherapie bij PTSS

Posttraumatische Stress Stoornis (PTSS) heeft een enorme invloed op de
gezondheid en de economische situatie van patienten, hun naasten en de
maatschappij in het algemeen. Daarom is het van groot belang dat patienten een
optimale behandeling voor deze stoornis krijgen. Hoewel Cognitieve
Gedragstherapie (CGT) een effectieve behandeling voor PTSS is, hebben veel
patienten toch nog klachten na CGT. In de huidige studie stellen we daarom een
toevoeging van oxytocine aan CGT bij PTSS voor.
Gegeven het feit dat PTSS geassocieerd wordt met dysregulatie in het
angst/stress systeem en in sociaal functioneren, en dat oxytocine invloed heeft
op deze systemen, is het aannemelijk dat oxytocine een goede behandeling voor
PTSS kan zijn. Oxytocine heeft een combinatie van farmacologische effecten die
een verminderde angstreactie (verminderde amygdala activatie, een afnemende
angstreactie en toename aan extinctie leren) en een toename in sociale
interactie (activatie in hersengebieden geassocieerd met sociale beloning
leidend tot een toename in therapeutische relatie). Dit alles kan leiden tot
een 'gevoel van veiligheid' van de patient hetgeen een voorwaarde is voor een
succesvolle behandeling voor patienten met PTSS.

Primaire vraagstelling van deze studie is om de effectiviteit van oxytocine te
onderzoeken in vergelijking met placebo als een toevoeging aan exposure sessies
in de behandeling van PTSS. We veronderstellen dat het toevoegen van oxytocine
aan exposure in TG-CGT acute veranderingen in de subjectieve distress en
fysiologische reactiviteit (bijv. een toename in hartslag variabiliteit (HRV)
en een versnelde reductie in PTSS symptomen tot gevolg heeft in vergelijking
met het toevoegen van placebo aan exposure. Ten tweede verwachten we een effect
op het oxytocine niveau en de HPA as hormonen.

Patienten zullen worden gerandomiseerd aan TG-CGT met oxytocine (n=10) of
TG-CGT met placebo (n=10). In beide condities zullen tijdens exposure sessies
fysiologische parameters, het acute subjectieve distress niveau en PTSS
symptomen worden gemeten.

TG-CGT met oxytocine of TG-CGT met placebo.

De aanslag en risico's geassocieerd met participatie in deze studie zijn
redelijk. Deelnemers ontvangen Traumagerichte Cognitieve Gedragstherapie
(TG-CGT), wat wordt beschouwd als de meest effecitieve behandeling voor PTSS.
Oxytocine is een relatief veilig medicament behalve tijdens de zwangerschap.
Daarom dienen vrouwen in de vruchtbare leeftijdsfase een negatieve
zwangerschapstest te hebben.