PET probe geleide extirpatie van lymfeklieren die positief zijn op FDG-PET, maar negatief bij andere diagnostische technieken bij hoofd-halskankerpatienten die gepland zijn voor primaire radiotherapie

Indien alle FDG-PET positieve lymfeklieren een hoge dose bestraling krijgen is
de kans op overbehandeling met potentiele bijwerkingen ongeveer 25%. Als alle
andere beeldvormende technieken negatief zijn is de hoeveelheid tumor (indien
aanwezig) gering. Als deze FDG-PEt positieve lymfeklieren geindentificeerd en
onderzocht kunnen worden als bij een schildwachtklierprocedure kan
overbehandeling mogelijk worden voorkomen.

Toepasbaarheid van PET probe geleide extiraptie van FDG-PET positieve
lymfeklieren die negatief zijn bij andere beeldvormende onderzoeken bij
hoofd-halskanker patienten die gepland zijn voor primaire bestraling.

Prospectieve, observationele pilot studie van 20 patienten

FDG-PET/CT Lymfeklierextirpatie

In de huidige klinische praktijk krijgen patienten een hoge dosis radiotherapie
op FDG-PET postitieve lymfeklieren, hoewel niet duidelijk is of deze
lymfeklieren daadwerkelijk een metastase bevatten. Indien de aard van deze
klieren duidelijk is kan de juiste dosis gegeven worden en zodoende onnodige
betsraling op normale weefsels voorkomen worden wat de toxiciteit zou kunnen
verminderen.
De hoeveelheid radioactiviteit van FDG is verwaarloosbaar in vergelijking met
de radiotherapeuteutische behandeling. De lymfeklier extiraptie zal worden
verricht door een hoofd-halschirurg met veel ervaring met de
schildwachtklierprocedure. In de literatuur zijn geen ernstige bijwerkingen van
deze verrichtingen gerapporteerd. De lymfeklierextirpatie zal worden verricht
onder narcose.