Correlatie tussen gewrichtsstijfheid en stijfheid van de huid en het voorkomen van carpale tunnel syndroom (CTS).

Het carpale tunnel syndroom (CTS) is de meest voorkomende compressie
neuropathie van de bovenste extremiteit. De exacte etiologie van het CTS is
echter nog niet opgehelderd. Pathofysiologisch gesproken bestaat er een
absolute of relatieve vernauwing van de carpale tunnel, wat tot gevolg heeft
dat er een verhoogde druk is in deze tunnel (dit is reeds aangetoond). Als
gevolg van deze drukverhoging ontstaat een compressie van de nervus medianus.
Waarom dit fenomeen optreedt is bij de meeste patiënten onbekend.

Een mogelijke factor bij het ontstaan van een CTS is de stijfheid van het
retinaculum flexorum (dak van de carpale tunnel). Er is reeds een relatie
aangetoond tussen bindweefselsamenstelling en de gewrichtstijfheid. De
hypothese voor dit onderzoek is; dat hoe stijver het retinaculum flexorum des
te minder deze mee zal geven en des te sneller de druk in de carpale tunnel zal
oplopen met als gevolg de CTS-klachten.

Om een antwoord op deze hypothese te vinden zal in dit onderzoek de stijfheid
van gewrichten en van de huid van patiënten met een CTS vergeleken worden met
een controle groep.

Het verhelderen van de etiologie van het CTS en het traceren van een eventuele
prognostische factor voor het ontstaan van CTS.

Vier groepen;
één CTS patiënten groep en
drie controle groepen (tendovaginitis stenosans (TVS), M. Dupuytren en
handtrauma*s)

zullen onderling vergeleken worden met betrekking tot :
1. gewrichtstijfheid,
2. stijfheid van de huid
3. fysieke activiteiten,
4. vochthuishouding.

De patiënten uit de CTS-groep hebben hun reguliere poliklinische bezoeken. Er
zal een eenmalig extra bezoek van 20 tot 30 minuten plaatsvinden waarbij er een
stijfheidsmeting (huid en gewrichten) wordt verricht, een vragenlijst wordt
afgenomen en er een vochtmeting wordt gedaan. Bij het volgend bezoek zal de
carpal tunnel release worden uitgevoerd. Daarna volgen de reguliere controles
bij een CTS.

Bij de overige drie groepen (TVS, M. Dupuytren en handtrauma*s) vinden de
normale reguliere poliklinische bezoeken plaats. Er zal een extra bezoek zijn.
Er zal een bezoek van 20 tot 30 minuten bij de fysiotherapeut plaatsvinden voor
het stijfheidonderzoek (van de huid en de gewrichten), de vochtmeting en het
afnemen van de vragenlijst. Dit bezoek zal voor de traumapatiënten na de
behandeling plaats vinden. Daarna volgen de reguliere controles met betrekking
tot de klachten en de wond.