Het correct en tijdig kunnen stellen van de diagnose van Zva dan wel FTD is van groot belang voor verdere behandeling van en zorg voor de patient. Bovendien verschaft een vroegere diagnose, gezien het uiteenlopende verloop van beide ziektes,…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige aandoening
- Structurele hersenaandoeningen
Synoniemen aandoening
Aandoening
neurodegeneratieve aandoeningen
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
D.m.v. DTI zullen verschillen in integriteit van de hippocampus en de normaal
lijkende witte stof tussen jongdementerenden en gezonde proefpersonen worden
vergeleken. De voorspellende waarde van deze integriteitsbepaling voor de
definitieve diagnose van ZvA dan wel FTD, alsmede voor het onstaan van atrofie
van de gebieden aangedaan bij ZvA en FTD (de hippocampus, de frontaal-,
parietaal- en temporaalkwab) zal worden bepaald.
Met fMRI zullen de verschillen in hersenactiviteit tussen jongdementerenden en
gezonde proefpersonen worden bestudeerd wanneer zij taken uitvoeren die een
beroep doen op het geheugen en sociale intelligentie, daar deze cognitieve
processen relatief meer aangedaan zijn in ZvA en FTD respectievelijk. De
voorspellende waarde van het uitvoeren van deze metingen vroeg in het
ziekteproces voor de definitieve diagnose van ZvA dan wel FTD zal worden
bepaald.
M.b.v. ASL zullen verschillen in de doorbloeding van het brein van
jongdementerenden en van gezonde proefpersonen worden vergeleken en zal worden
bepaald of een afname van de doorbloeding in het brein van jongdementerenden
vroeg in het ziekteproces voorspellend kan zijn voor de definitieve diagnose
van ZvA dan wel FTD.
Secundaire uitkomstmaten
nvt
Achtergrond van het onderzoek
In Nederland worden jaarlijks ongeveer 12 000 mensen getroffen door dementie
nog voor de leeftijd van 65, zgn. jongdementerenden. De voornaamste oorzaken
zijn de ziekte van Alzheimer (35%) en fronto-temporale dementie (15%).
Patienten met de ziekte van Alzheimer (ZvA) kampen met name met
geheugenproblemen terwijl bij patienten met fronto-temporale dementie (FTD)
gedrags- en taalstoornissen op de voorgrond staan. Toch is het diagnosticeren
van dementie en het maken van het onderscheid tussen ZvA en FTD in vroege
stadia van de ziekte moeilijk. Klachten zijn vaak nog relatief mild en weinig
specifiek en bovendien kunnen geheugenklachten zich ook voordoen bij FTD. Tot
op heden zijn daarom in een vroeg stadium ZvA en FTD amper te onderscheiden op
basis van klinische bevindingen en/of conventionele magnetische resonantie
imaging (MRI). Drie nieuwe geavanceerde MR technieken lijken veelbelovend in
het detecteren van veranderingen in de integriteit en de functionele activiteit
van het brein nog voor klinische bevindingen of conventionele MR beelden
afwijkingen kunnen vaststellen. Diffusion tensor imaging (DTI) biedt een
kwantitatieve maat om de integriteit van zowel grijze als witte stof in vivo te
bepalen; functionele MRI (fMRI) kan de activiteit van het brein meten; en
arteriele spin labeling biedt een kwantitatieve maat voor het non-invasief
bestuderen van de doorbloeding van het brein.
Doel van het onderzoek
Het correct en tijdig kunnen stellen van de diagnose van Zva dan wel FTD is van
groot belang voor verdere behandeling van en zorg voor de patient. Bovendien
verschaft een vroegere diagnose, gezien het uiteenlopende verloop van beide
ziektes, patienten en hun families meer zekerheid over de toekomst. Ook zou
meer inzicht in de neuropathologische verandering (atrofie, plasticiteit) van
beide ziektes de toekomstige ontwikkeling van behandelstrategieën ten goede
komen en zouden dezelfde neuroimaging technieken toegepast kunnen worden om de
behandeling op een neurofysiologisch niveau te volgen.
Onderzoeksopzet
De sessie bij inclusie van de studie zal bestaan uit DTI, ASL en fMRI, waarbij
de proefpersoon 2 cognitieve taken uitvoert. Tijdens de taken worden visuele
stimuli gepresenteerd, en geeft de participant responses via response knoppen
of een joystick. De duur van deze eerste scansessie zal ongeveer 60 minuten
zijn. De tweede scan sessie betreft een conventionele MRI scan twee jaar na
inclusie van de participant om de ontwikkeling en het verloop van atrofie te
bepalen. De sessie zal 30 minuten duren en de participant hoeft geen taak uit
te voeren.
Inschatting van belasting en risico
De risico's voor het MRI onderzoek zijn minimaal.
Publiek
's Gravendijkwal 260
3015 CE Rotterdam
NL
Wetenschappelijk
's Gravendijkwal 260
3015 CE Rotterdam
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
- Leeftijd < 65 jaar die zijn verwezen naar de memory clinic van het Erasmus MC
- Verdenking op AD of FTD
- Milde dementie (klinische dementie schaal <= 1)
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
- Contra indicatie voor MRI
- Niet in staat zijnde de fMRI opdrachten uit te voeren
- Ander reden voor dementie (zoals vasculair, alcohol, enz.)
- Gebruik van vasoactieve of psychoactieve medicatie
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL28232.078.09 |