Effectiviteit van radiogeleide occulte lesie localisatie (ROLL) in vergelijking met draadgeleide localisatie (DL): een randomised controlled trial

*Draadlokalisatie* (WGL) is op dit moment de gouden standaard voor de
lokalisatie van niet palpabele mammacarcinomen. Deze techniek heeft echter een
aantal radiologische en chirurgische nadelen.
Een nieuwe techniek is *radioguided occult lesion localization* (ROLL). Deze
methode maakt gebruik van een intratumorale toediening van een radiofarmacon.
De techniek wordt reeds gebruikt voor lymfklierscinitgrafie in het kader van de
schildwachtklierprocedure bij het mammacarcinoom. Op geleide van een gamma
probe kan peroperatief de radioactieve tracer worden gedecteerd, wat een
precieze lokalisatie en excisie van zowel de tumor als de schildwachtklier
mogelijk maakt.
ROLL zou een goed alternatief kunnen zou zijn voor *wire-guided
localization* (WGL). Een aantal studies hebben de uitvoerbaarheid van deze
techniek aangetoond.

Onderzoeken of patiënten met een niet palpabel mammacarcinoom in de toekomst
effectiever, patiëntvriendelijker en gebruiksvriendelijker geholpen kunnen
worden met de ROLL techniek dan met WGL.

Het betreft een multicenter gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek. Geschikte
patiënten zullen worden gerandomiseerd voor of radiogeleide occulte leasie
localisatie (ROLL) of draadgeleide localisatie

WGL techniek Patienten in de WGL groep krijgen een echogeleide of stereotactische intratumorale injectie van het radiofarmacon post injectie volgen statische scintigraphische opnames om migratie van het radiofarmacon te vervolgen. Hierna wordt een geleide draad geplaatst, wederom echogeleid of stereotactisch. De excisie van de primaire tumor wordt gedaan op geleide van de draad en peroperatief wordt de sentinel node biopsie gedaan met behulp van patent blauw en de gammacamera. ROLL techniek Patiënten in de ROLL groep krijgen een echogeleide of stereotactische intratumorale injectie van radiofarmacon. Na statische scintigrafische beeldvorming wordt de excisie van de primaire tumor en de sentinel node op geleide van de gammacamera gedaan.

Voor de patiënten bestaat er pre-, per- en postoperatief geen extra belasting.
Het radiofarmacon wordt al standaard gebruikt bij de schildwachtklierprocedure.
De gebruikte radio-actieve stof brengt geen schade aan de patiënt.