Spiraal arterie remodelering (SPAR) in normale zwangerschap en zwangerschap gecompliceerd door pre-eclampsie- een pilot studie

In de afgelopen jaren zijn er overtuigende aanwijzingen gevonden dat
pre-eclampsie en andere placenta-gerelateerde complicaties (zoals
intra-uteriene groei restrictie en abruptio placentae) geassocieerd zijn met
een sterk verhoogde kans (gepubliceerde odds-ratio's tot 17) op voortijdige
ontwikkeling van cardiovasculaire ziekten later in het leven. Tot op heden is
er weinig bekend over de onderliggende mechanismen die ten grondslag liggen van
de abnormale vaatontwikkeling en remodelering van de spiraalarteriën tijdens de
zwangerschap. Wij hypothetiseren dat zowel metabole als immunologische en
vasculaire factoren verantwoordelijk zijn voor de abnormale placentatie en
tevens ten grondslag liggen aan de verhoging van het risico op cardiovasculaire
ziekten in de toekomst.

Het hoofddoel van deze studie is het maken van een vergelijking tussen de
morfologie van de spiraalarteriën in preeclampsie en normale zwangerschap. Het
doel van de aangevraagde pilot studie zal ook de haalbaarheid van placenta
vaatbed biopten betreffen. Tevens zal er gekeken worden naar de techniek en de
scoring van afwijkingen in het vaatbed.
Het hoofddoel van de nog in te dienen hoofdstudie is het bepalen van de link
tussen spiraalarterie pathologie en het hebben van cardiovasculaire
riscofactoren bij moeder.

Observationele studie (case-control)

De belasting van de proefpersoon zal minimaal zijn. Het bloed dat word
afgenomen zal samen gaan met de reguliere bloed afname pre operatief. Het nemen
van de placenta vaatbed biopten zal geschieden onder anesthesie en is vele
malen eerder uitgevoerd zonder dat additionele risico's zijn beschreven. Het
afnemen van navelstreng bloed en verzamelen van placenta weefsel brengt geen
belasting voor moeder of kind met zich mee.