Individuele risicobepaling voor prostaatkanker: een impact analyse.

De frequentie van opportunistische screening voor prostaatkanker onder mannen
ouder dan 50 jaar door PSA gebruik in Nederland wordt geschat tussen de 20 en
40%. Dit leidt tot het veelvuldig uitvoeren van een prostaatbiopsie en het
diagnosticeren van tumoren die in feite indolent zijn, dat wil zeggen dat zij
geen bedreiging voor de gezondheid van de man betekenen. In de screeningstudie
ERSPC bedraagt de frequentie van indolente tumoren circa 50%. De huidige
wetenschappelijke kennis maakt het mogelijk om de beslissing wel of geen
prostaatbiopsie te baseren op een individuele risico-inschatting op het hebben
van prostaatkanker. Dit zal resulteren in een verminderde hoeveelheid onnodige
prostaatbiopsiëen, aangezien alleen die mannen worden gebiopteerd die een
relevant risico hebben op de aanwezigheid van prostaatkanker. Tevens bestaat er
de mogelijkheid om met de huidige kennis na de diagnose prostaatkanker het
risico te bepalen op het hebben van een indolente prostaatkanker. Dit zal de
overbehandeling (onnodige invasieve therapie) voorkomen.

Het project richt zich op het implementeren van deze wetenschappelijke kennis
in de Nederlandse urologische praktijk. Hierbij zal gebruik worden gemaakt van
de Prostaatwijzer®, een instrument waarin de wetenschappelijke kennis is
vertaald in een bruikbaar formaat.

De implementatie van de Prostaatwijzer® zal prospectief worden geëvalueerd.
Hiervoor zullen ten minste 600 mannen in 5 regionale klinieken worden
geincludeerd. De beslisregels betreffen het besluit tot het nemen van
prostaatbiopten en de beslissing een geprotocolleerde maar afwachtende vervolg
behandeling te doorlopen bij een hoge kans op een indolente
tumor.

Aan deelname aan het onderzoek is geen risico verbonden. De extra belasting
voor deelnemers ten opzchte van de standaardonderzoeken bestaat uit 2 keer
invullen van een vragenlijst, wat per keer ongeveer 15 minuten in beslag zal
nemen.