Echografisch gemeten referentiewaarden van cerebrale ventrikelgrootte bij pasgeborenen

Normaalwaarden voor de afmetingen van de laterale ventrikel (ventrikel index,
diagonale breedte van de voorhoorn, lengte van de occipitaal hoorn) zijn
vastgesteld voor premature neonaten met een amenorroeduur van 25 weken tot en
met 42 weken. Dit is van belang voor het diagnosticeren van
post-haemorrhagische ventrikeldilatatie (PHVD) en het evalueren van het effect
van therapie indien gestart.

Referentiewaardes voor de ventrikels van de meer voldragen neonaten (> 34
weken) zijn gebaseerd op kleine aantallen. Tevens hebben wij klinisch redenen
om aan te nemen dat ze niet altijd passend zijn bij onze populatie kinderen.
Graag willen we tevens referentiewaardes opstellen voor de lengte van de
occipitaal hoorn, aangezien op basis van de huidige literatuur geen eenduidige
conclusie kan worden getrokken voor deze variabele, die wel klinisch van belang
is.

Om betrouwbare referentiewaardes op te stellen, willen we de invloed van de
wijze van bevallen op de ventrikelgrootte post-partum inventariseren. Dit kan
eenvoudig worden bereikt door de echo-meting na een aantal dagen te herhalen in
een deel van het cohort. In preterme neonaten is echo-onderzoek onderdeel van
de routine zorg, zodat geen extra echo's gemaakt hoeven worden.

Opstellen accurate curves met normaalwaarden van de laterale ventrikelgrootte
in neonaten met een zwangerschapsduur van 25-42 weken.

Prospectieve studie in neonaten net na de geboorte. Cerebrale echografie zal
binnen de eerste 3 levensdagen worden verricht bij kinderen die geboren of
opgenomen zijn in ons ziekenhuis. Indien mogelijk zal een tweede meting worden
gedaan >72 uur postpartum. Bepaling van de grootte van de laterale ventrikels
zal in een coronale en sagittale doorsnede worden verricht.

Risico en belasting: cerebrale echografie is veilig, non-invasief en kan worden
uitgevoerd aan het bed van de proefpersoon. In deze studie wordt hoogstens
tweemaal een 5 minuten durende echo gemaakt. Daarom zijn de onderzoekers van
mening dat er geen risico en minimale belasting is bij deelname aan deze
studie.
Voordelen: geen
Groepsgebondenheid: PHVD is een probleem dat voorkomt in neonaten met
intracraniale bloedingen. Ventriculaire dilatatie kan alleen worden
gediagnosticeerd wanneer er accurate referentiecurves voor neonaten van
variërende zwangerschapsduur voorhanden zijn. Daarom is het noodzakelijk om dit
onderzoek uit te voeren in gezonde neonaten zonder intracraniale pathologie en
van variërende zwangerschapsduur.