Ontwikkeling van een fMRI geheugentaak voor het epilepsie chirugietraject

Voor patiënten met medicijn resistente focale epilepsie kan neurochirurgie een
goede behandeling zijn in termen van aanvalsreductie. Deze patiënten lopen
echter het risico op verstoringen van de taal- of geheugennetwerken en
postoperatieve problemen in deze cognitieve functies. Om dit risico te
minimaliseren is het belangrijk om de lateralisatie van taal- en
geheugennetwerken voor de operatie vast te stellen. Op dit moment wordt een
invasieve test, de Wada test, gebruikt. Onderzoek is nu gericht op gebruik van
de non-invasieve methode fMRI. Taallateralisatie met behulp van fMRI is al
mogelijk, maar voor geheugen is dit ingewikkelder. In Nederland is er geen
geschikte fMRI geheugentaak beschikbaar die gebruikt kan worden om
geheugenfuncties bij epilepsiepatiënten te localiseren.
De uitdaging is om een taak te ontwikkelen die activaties van specifieke
geheugennetwerken opwekt, namelijk bilaterale hippocampale activiteit. Een
veelbelovende taak is de gezicht-naam associatie taak. Echter, deze taak is tot
nu toe gebruikt in onderzoek met studenten en moet dus nog aangepast worden om
geschikt te zijn voor patiënten.

Het hoofddoel van dit onderzoek is:
Optimalisering van de gezicht-naam associatie taak, zodanig dat deze taak
gebruikt kan worden voor de voorspelling van postoperatieve geheugenproblemen
bij preoperatieve epilepsiepatiënten.

Sub doelen:
- Onderzoeken en aanpassen van de moeilijkheid van de taak, zodanig dat de
deelnemers goed op de taak zullen presteren.
- Replicatie van de resultaten van eerder onderzoek (de Vogelaere et al.,
2010), dus het opwekken van bilaterale hippocampale activatie
- Controleren voor fysiologische processen met behulp van een
photoplethysmogram (PPG)

De belangrijkste uitkomst is een fMRI geheugentaak die de geheugenfuncties van
gezonde controles bilateraal in kaart kan brengen. Vervolgonderzoek kan gedaan
worden om de voorspellende waarde van geheugen fMRI te bepalen in preoperatieve
patiënten met temporaalkwab epilepsie.

Dit is een observatief onderzoek met gezonde vrijwilligers. Het onderzoek is
gericht op de uitvoerbaarheid van de gezicht-naam associatie taak in een
klinische setting. De taak zal worden aangepast en worden getest in de MRI op
tien gezonde vrijwilligers, variërend in leeftijd en opleidingsniveau. Een
lateralisatie index score zal worden berekend op basis van significante Bold
reactie sterktes van de fMRI data. We verwachten dat de fMRI geheugentaak in
vervolgonderzoek getest zal worden op epilepsiepatienten in het
chirurgietraject en dat de resultaten vergeleken worden met de Wada test, welke
op dit moment in gebruik is.

De gezonde vrijwilligers zullen één MR scanning sessie ondergaan (duur van
ongeveer 30 minuten). Er is geen extra voordeel voor de deelnemer zelf. De
extra risico's voor de deelnemers in dit onderzoek zijn verwaarloosbaar.