VEGF imaging voor vroege ontdekking van een mammacarcinoom.

Mammografie is momenteel de meest effectieve ethode om borstkanker op te sporen
in het kader van een screeningsprogramma. Bij hoog risico patiënten wordt de
magnetische resonantie imaging (MRI) gebruikt. Echter, geen van deze technieken
heeft een optimale sensitiviteit en specificiteit, wat leidt tot een
significant aantal vals postitieve uitslagen. De klinische consequentie hiervan
is dat er onnodig aanvullend onderzoek wordt gedaan bij vrouwen die geen
borstkanker blijken te hebben.

Het ontwikkelen van innovatieve visualisatie technieken is nodig om de vroege
diagnose van borstakanker te optimaliseren. Deze techniek is gebasseerd op
essentiële veranderingen in borstkanker cellen. VEGF is een krachtige
groeifactor voor angogenese, en is tevens betrokken bij tumorgeinduceerde
angiogenese. VEGF komt meer tot expressie in (pre)maligne borstweefsel dan in
normaal borstweefsel. Een niet-invasieve bepaling van de VEGF-level in
(pre)maligne borstweefsel zou mogelijk kunnen worden gebruikt als
screeningstool.

In de huidige studie is het de bedoeling een haalbaarheidsstudie uit te voeren
om te onderzoeken of 89-zirconium-bevacizumab PET scanning kleine
borstkankerlaesies kan detecteren. Data uit deze studie zal in de toekomst
worden gebruikt om verder onderzoek vorm te geven voor vroege borstkanker
detectie., en mogelijk voor de ontwikkeling van fluorescerende optische imaging
met VEGF als screeningstool.

Hoofddoel
Het doel is om een haalbaarheidsstudie uit te voeren om te laten zien of VEGF
PET imaging, met gebruik van 89ZR-bevacizumab als tracer, gebruikt kan worden
voor vroege borstkankerdetectie.

Tweede doel
Het tweede doel is om te laten zien of positieve lymfeklieren kunnen worden
gedetecteerd.

Alle patienten ondergaan preoperatief de 89Zr-bavacizumab PET scan op dag 4 na
de tracer injectie. De opname van 89Zr-bevacizumab in de tumor zal
gekwantifiseerd worden. Resultaten zullen vergeleken worden met standaard
imaging technieken en met standaard tumor histologie als ook met specifieke
tumor kleuringen voor angiognese inclusief een VEGF-kleuring. Sensitiviteit en
specificiteit zal vergeleken worden met conventionele imaging.

Het risico op allergische reactie is erg klein. Een mogelijk hematoom vanwege
intraveneuze injectieis kortdurend.